Пункция живота при асците

Доступ осуществляется на границе средней и латеральной трети расстояния между левой передней верхней подвздошной остью и пупком, желательно под ультразвуковым контролем, особенно после предыдущей операции. Дренаж через инфузионную систему происходит пассивно, вследствие высокого внутрибрюшного давления; аспирация не требуется. Предупреждение : опасайтесь обморока в результате внезапного снижения внутрибрюшного давления; асцит должен выпускаться медленно, не более 1,5 л за 24 часа. Направьте аспирированную жидкость на бактериологический, цитологический и биохимический анализы для определения ее плотности, уровня глюкозы, белка и холестерина, L-лактатдегидрогеназы, числа лейкоцитов, эритроцитов, уровня гемоглобина и, возможно, продуктов деградации фибрина, если планируется установка перитонеовенозного шунта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прокол живота при асците

Пункция лапароцентез брюшной полости — важная процедура, которую проводят при асците. Манипуляция подразумевает выкачивание скопившейся жидкости из живота. Асцит — серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Своевременно проведенная процедура может спасти жизнь человеку. Итоги исследования лапароцентеза при асците помогают постановке диагноза и в выборе метода лечения. Показанием для проведения пункции задней стенки брюшной полости и свода влагалища является наличие водянки.

Если не откачать ее вовремя, это может вызвать дыхательную недостаточность, сбой работы сердца. За одну процедуру врач может убрать только до 7 литров образовавшейся жидкости. Большее количество вызовет развитие коллапса у пациента. Иногда только пункцией брюшной полости становится возможным диагностировать заболевание.

Бывает, что рентгенография и УЗИ бессильны и не могут определить имеющиеся повреждения внутренних органов и выход их содержимого в брюшину.

Откаченный раствор отправляется в лабораторию и исследуется на наличие различных примесей как: желчь, сок поджелудочной железы, моча. Проводить манипуляцию или нет решает исключительно врач. К каждому больному должен осуществляться индивидуальный подход. Перед проведением лапароцентеза брюшной полости врач должен ознакомиться с результатами анализов крови, мочи, коагулограммы. Из инструментальных методов обследования назначают рентген и УЗИ органов брюшной полости. Пункция проводится на пустой мочевой пузырь и кишечник.

Если больной с водянкой живота без сознания, то перед проколом при асците требуется проведение противошоковой терапии в целях поддержания гемодинамики. Нельзя путать пункцию брюшной полости при водянке и матки, которую осуществляют для взятия содержимого фолликулов.

Данная операция показана при ЭКО. Полученную из фолликулов жидкость после пункции в стерильной баночке с направлением относят в лабораторию для подсчета количества яйцеклеток.

Абдоминальный парацентез провести не сложно. Техника выполнения пункции имеет пошаговую инструкцию:. Если быстро скачать асцитическую жидкость из брюшной полости, то больной может впасть в коллапс. Выкачивать воду рекомендуется не более 1 литра за минут. Пункцию через задний свод влагалища назначают женщинам для выявления различных патологий.

Бывает это единственный вариант добраться внутрь малого таза, чтобы откачать жидкость с примесью гноя, крови, экссудата. Подготовка к процедуре имеет те же требования, что и при пункции брюшной полости. Единственное за несколько дней нужного отказаться от полового акта.

Пункция может проводиться под местным или общим наркозом. Какой способ обезболивание лучше определяет врач. Алгоритм действий при лапароцентезе брюшной полости немного отличается от пункции заднего свода влагалища. Сразу после изъятия воды при асците врач оценивает внешний вид анализа. При присутствии примесей асцитическая вода приобретает желто-зеленый оттенок.

Это указывает на кровотечение, прободение стенок ЖКТ, перитонит. Больному требуется экстренная операция. Чем больше откаченной жидкости из брюшной полости, тем точнее ставится диагноз. Если в анализе лапароцентеза есть какие-либо сомнения, то проводят лапаротомию брюшной полости.

Наличие кровяных клеток определяются путем цитологического исследования. Такие показатели подтверждают наличие кровотечения в брюшной полости. Обнаружение следов мочи говорит о травме мочевого пузыря. Присутствие кала указывает о возможном перфорации кишечника.

Предварительный диагноз врач должен определить по запаху и оттенку асцитической жидкости. Прокол при водянке считается безопасной и простой манипуляцией.

Но операция может вызвать некие осложнения и дать лживые результаты. Основной задачей хирурга считается правильная оценка анализа. После завершения прокола брюшной полости последствия лапароцентеза при асците могут быть различными. Осложнения могут проявиться на фоне:.

Обычно операция имеет положительный исход и современная медицина позволяет минимизировать возможные осложнения. Поэтому можно считать, что пункция брюшной полости при асците является не только эффективной, но и вполне безопасной процедурой. Швы с места прокола убираются через неделю. Негативные признаки больного чаще связывают с его основным заболеванием. После лапароцентеза физические нагрузки запрещены.

Больному показано строгий постельный режим. Если трубку оставили в целях медленного оттока лишней жидкости, то больному рекомендуется поворачиваться то на один бок, то на другой. Чтобы предупредить повторное скопление жидкости в брюшной полости больному противопоказано пить более 1 литра воды в сутки. Рекомендуется придерживаться диеты, которая состоит из животных белков и кисломолочных продуктов.

Также после проведения пункции брюшной полости при асците требуется ежедневный уход за местом прокола.

Обработку раны осуществляет хирургическая медицинская сестра антисептическими растворами. Швы убирает с места прокола брюшной полости хирург. Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Главная Отек Отек живота Алгоритм выполнения пункции или лапароцентеза брюшной полости при асците Пункция лапароцентез брюшной полости — важная процедура, которую проводят при асците. Содержание 1 Показания и противопоказания 2 Подготовка к операции 3 Техника выполнения лапароцентеза при асците 4 Пункция позадиматочного пространства через задний свод влагалища 5 Расшифровка результатов 6 Осложнения при лапароцентезе 7 Что делать после операции.

Оценка статьи:. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать что Вас это устраивает. Ok Условия использования.

Асцит также называют водянкой, поскольку он характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Заболевание прогрессирует и создает угрозу для здоровья и даже жизни.

Лапароцентез при асците: показания, противопоказания, техника выполнения и осложнения

Содержание 1 Показания и противопоказания 2 Подготовка к операции 3 Техника выполнения лапароцентеза при асците 4 Пункция позадиматочного пространства через задний свод влагалища 5 Расшифровка результатов 6 Осложнения при лапароцентезе 7 Что делать после операции 8 Показания и противопоказания 9 Подготовка 10 Техника проведения 11 Реабилитационный период 12 Осложнения 13 Полезное видео про лапароцентез 14 Опухоли каких органов сопровождаются асцитом?

Манипуляция подразумевает выкачивание скопившейся жидкости из живота. Асцит — серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Своевременно проведенная процедура может спасти жизнь человеку. Итоги исследования лапароцентеза при асците помогают постановке диагноза и в выборе метода лечения. Показания и противопоказания Показанием для проведения пункции задней стенки брюшной полости и свода влагалища является наличие водянки.

Если не откачать ее вовремя, это может вызвать дыхательную недостаточность, сбой работы сердца. За одну процедуру врач может убрать только до 7 литров образовавшейся жидкости.

Большее количество вызовет развитие коллапса у пациента. Бывает, что рентгенография и УЗИ бессильны и не могут определить имеющиеся повреждения внутренних органов и выход их содержимого в брюшину. Откаченный раствор отправляется в лабораторию и исследуется на наличие различных примесей как: желчь, сок поджелудочной железы, моча. Проводить манипуляцию или нет решает исключительно врач.

К каждому больному должен осуществляться индивидуальный подход. Перед проведением лапароцентеза брюшной полости врач должен ознакомиться с результатами анализов крови, мочи, коагулограммы.

Из инструментальных методов обследования назначают рентген и УЗИ органов брюшной полости. Пункция проводится на пустой мочевой пузырь и кишечник. Пациента полностью подготавливают:.

Если больной с водянкой живота без сознания, то перед проколом при асците требуется проведение противошоковой терапии в целях поддержания гемодинамики. Нельзя путать пункцию брюшной полости при водянке и матки, которую осуществляют для взятия содержимого фолликулов. Данная операция показана при ЭКО. Полученную из фолликулов жидкость после пункции в стерильной баночке с направлением относят в лабораторию для подсчета количества яйцеклеток.

Абдоминальный парацентез провести не сложно. Техника выполнения пункции имеет пошаговую инструкцию:. Если быстро скачать асцитическую жидкость из брюшной полости, то больной может впасть в коллапс. Выкачивать воду рекомендуется не более 1 литра за минут. Пункцию через задний свод влагалища назначают женщинам для выявления различных патологий. Бывает это единственный вариант добраться внутрь малого таза, чтобы откачать жидкость с примесью гноя, крови, экссудата.

Подготовка к процедуре имеет те же требования, что и при пункции брюшной полости. Единственное за несколько дней нужного отказаться от полового акта. Пункция может проводиться под местным или общим наркозом. Какой способ обезболивание лучше определяет врач. Алгоритм действий при лапароцентезе брюшной полости немного отличается от пункции заднего свода влагалища.

Сразу после изъятия воды при асците врач оценивает внешний вид анализа. При присутствии примесей асцитическая вода приобретает желто-зеленый оттенок. Это указывает на кровотечение, прободение стенок ЖКТ, перитонит. Больному требуется экстренная операция. Чем больше откаченной жидкости из брюшной полости, тем точнее ставится диагноз. Если в анализе лапароцентеза есть какие-либо сомнения, то проводят лапаротомию брюшной полости. Наличие кровяных клеток определяются путем цитологического исследования.

Такие показатели подтверждают наличие кровотечения в брюшной полости. Обнаружение следов мочи говорит о травме мочевого пузыря. Присутствие кала указывает о возможном перфорации кишечника.

Предварительный диагноз врач должен определить по запаху и оттенку асцитической жидкости. Прокол при водянке считается безопасной и простой манипуляцией. Но операция может вызвать некие осложнения и дать лживые результаты. Основной задачей хирурга считается правильная оценка анализа. После завершения прокола брюшной полости последствия лапароцентеза при асците могут быть различными. Осложнения могут проявиться на фоне:.

Обычно операция имеет положительный исход и современная медицина позволяет минимизировать возможные осложнения. Поэтому можно считать, что пункция брюшной полости при асците является не только эффективной, но и вполне безопасной процедурой.

Швы с места прокола убираются через неделю. Негативные признаки больного чаще связывают с его основным заболеванием. После лапароцентеза физические нагрузки запрещены. Больному показано строгий постельный режим.

Если трубку оставили в целях медленного оттока лишней жидкости, то больному рекомендуется поворачиваться то на один бок, то на другой. Чтобы предупредить повторное скопление жидкости в брюшной полости больному противопоказано пить более 1 литра воды в сутки. Рекомендуется придерживаться диеты, которая состоит из животных белков и кисломолочных продуктов. Также после проведения пункции брюшной полости при асците требуется ежедневный уход за местом прокола.

Обработку раны осуществляет хирургическая медицинская сестра антисептическими растворами. Швы убирает с места прокола брюшной полости хирург. Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Процедура выполняется только в условиях стационара, поскольку требует соблюдения строгих норм асептики и владения методикой абдоминальной пункции. При необходимости регулярной откачки выпота больному ставится постоянный перитонеальный катетер.

Обычно к пункции живота при асците прибегают в лечебных целях, удаляя из брюшной полости излишнюю жидкость. Если не провести лапароцентез и не уменьшить внутрибрюшное давление, у больного развивается дыхательная недостаточность, нарушение деятельности сердца и других внутренних органов. Одномоментно врач может откачать не более 5—6 литров асцитической жидкости.

При большем количестве возможно развитие коллапса. Показаниями к проведению лапароцентеза являются следующие патологические состояния организма:. Выпот может быть удален с помощью катетера либо свободно стечь в подставленную посуду после установки полостного троакара.

При этом следует помнить, что пункция брюшной полости способна лишь уменьшить живот и облегчить состояние больного, но не вылечить водянку. Не рекомендуется проводить лапароцентез во второй половине беременности. Если такая необходимость все-таки появляется, процедуру выполняют под контролем УЗИ, помогающего отследить глубину проникновения троакара и его направление. Присутствие спаечного процесса считается относительным противопоказанием, то есть оценка риска повреждения органов и сосудов в каждом случае проводится индивидуально.

Подготовка к лапароцентезу при асците включает в себя несколько этапов. Накануне процедуры больному необходимо очистить желудок и кишечник с помощью клизмы или зонда. Непосредственно перед проколом следует освободить мочевой пузырь. При невозможности сделать это самостоятельно, пациенту ставится мягкий катетер. Поскольку прокол при асците выполняется под местным обезболиванием, особенно нервным и впечатлительным больным требуется премедикация. Проводится она за 15—20 минут до пункции живота в виде подкожной инъекции Атропина сульфата и Промедола.

Перед лапароцентезом желательно сделать тест на чувствительность к обезболивающим препаратам, поскольку многие из них вызывают аллергические реакции. Для этого на коже предплечья больного делается легкая царапина стерильной иглой и наносится будущий анестетик.

Если через 10—15 минут цвет кожных покровов остается прежним, проба считается отрицательной. При появлении покраснения, отечности и зуда анестезирующий препарат следует заменить. Подготовка к лапароцентезу при асците будет более качественной, если пациент находится в стационаре.

В случае амбулаторного прокола больной должен провести часть мероприятий самостоятельно, в частности, опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Техника выполнения абдоминального парацентеза не представляет трудностей. Перед манипуляцией больного обезболивают раствором Лидокаина, который вводится в мягкие ткани брюшной стенки. Затем место предполагаемого прокола обрабатывается антисептиком и хирург приступает к операции. Пункцию при асците можно произвести практически в любом месте переднебоковой брюшной стенки, но удобнее и безопаснее делать ее в точке, где отсутствуют мышечные волокна.

Манипуляция обычно выполняется сидя, но при тяжелом состоянии пациента укладывают на кушетку. При небольшом количестве содержимого, находящегося в боковых зонах и внизу полости, хирург, меняя направление троакара, водит им по часовой стрелке и, задерживаясь в обоих подреберьях и области таза, отсасывает выпот шприцем.

После лапароцентеза из раны извлекают троакар и катетер, края разреза заклеивают пластырем или сшивают нитью и накладывают стерильную повязку. При быстрой эвакуации жидкости у больного может резко упасть давление и произойти коллапс. Чтобы не допустить подобного состояния, выпот выводят медленно, не более мл за 5—10 минут, при этом постоянно контролируя самочувствие пациента. По мере вытекания содержимого медицинский работник медленно стягивает живот простынею, не допуская расстройства гемодинамики.

Постоперационные осложнения при лапароцентезе возникают редко, поскольку прокол брюшной стенки выполняется без общего наркоза и не предполагает высокой травматичности. Швы снимают на 7—10 день, а постельный режим и другие ограничения необходимы для устранения симптомов основного заболевания.

С целью предупреждения повторного накопления выпота больному назначают бессолевую диету с ограниченным потреблением жидкости — после лапароцентеза не рекомендуется выпивать более 1 л воды в день. При этом диету необходимо дополнить животными белками яйца, белое мясо и кисломолочными продуктами.

Асцит - методы диагностики и лечения, профилактика и прогноз

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления.

Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.

Консультация специалиста обязательна! Осмотическое мочегонное средство. Повышает осмотическое давление плазмы крови, способствуя переходу жидкости из межклеточного пространства в сосудистое русло. Назначается по мг внутривенно. Применять препарат следует одновременно с фуросемидом , так как их действие комбинируется - маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло, а фуросемид — из сосудистого русла через почки.

Мочегонное средство, которое предотвращает чрезмерное выведение калия из организма что наблюдается при использовании фуросемида. Автор: Дубинчак-Мулер Д. Врач II-ой категории. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Оглавление Что такое асцит? Причины асцита Симптомы асцита Диагностика асцита Перкуссия живота при асците Пальпация живота при асците Симптом флюктуации при асците Анализы при асците УЗИ при асците МРТ при асците Другие инструментальные исследования при асците Лапароцентез прокол при асците Стадии асцита Лечение асцита Мочегонные средства диуретики при асците Другие медикаменты, применяемые при асците Диета при асците Физические упражнения при асците Лечебный лапароцентез лечебная пункция при асците Лечение асцита народными методами Когда нужна операция при асците?

Лечение асцита при циррозе печени Лечение асцита при онкологии Лечение асцита при сердечной недостаточности Лечение асцита при почечной недостаточности Последствия и осложнения асцита Прогноз при асците Сколько живут люди с асцитом?

Профилактика асцита. Читать еще: Асцит — заболевание, о котором Вы должны знать все Асцит. Причины, симптомы и признаки Хроническая почечная недостаточность Лечение почечной недостаточности Основные направления лечения почек Плотные органы цзан : печень, почки Гидронефроз почки Обезвоживание — насколько это опасно?

Боли в почках - причины, характер, лечение Мочегонные средства диуретики - классификация, действие, показания к применению. Мочегонные средства для похудения. Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:.

Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

Когда ставится диагноз асцит, прокол стенки брюшины и забор жидкости для анализа — обязательная процедура.

Лапароцентез: обследование для выявления повреждённых внутренних органов

Асцит также называют водянкой, поскольку он характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Заболевание прогрессирует и создает угрозу для здоровья и даже жизни. Для диагностики пациентам проводится лапароцентез при асците, который позволяет откачать содержимое и отправить его на исследование. Результаты анализа важны для назначения правильного лечения. Лапароцентез проводят для уточнения диагноза при неясной клинической картине асцита.

Он бывает и лечебным — к нему прибегают специально для откачивания лишней жидкости при асците либо врач удаляет аномальное содержимое живота при его обнаружении. Можно проводить процедуру амбулаторно. В условиях стационара ее применяют при травмах неясного генеза и для введения углекислоты перед лапароскопией брюшной полости. Нередко рентген, УЗИ и другие способы не позволяют исключить повреждения органов с вытеканием содержимого в брюшную полость. В таких случаях лапароцентез становится единственным методом диагностики.

Асцитическую жидкость, гной, кровь передают на анализы. Экссудат неясного состава исследуют на наличие содержимого ЖКТ, желчи, мочи, сока поджелудочной. Спаечная болезнь создает повышенный риск повредить сосуды и органы брюшной полости, но все же это относительное противопоказание. Врач выносит решение о назначении процедуры в зависимости от конкретного случая. Лапароцентез не рекомендуется проводить вблизи мочевого пузыря и при увеличении его объемов, при пальпируемой опухоли.

При травмах и острых хирургических патологиях проводят только анализ крови на свертываемость, ее группу и резус-фактор. По возможности делают УЗИ или рентген. Прямо перед процедурой больной асцитом опорожняет мочевой пузырь и желудок. Если больной без сознания, мочевой пузырь ему опустошают с помощью катетера, для выведения содержимого желудка применяют назогастральный зонд.

Если пациент получил тяжелые травмы, находится без сознания или в шоковом состоянии перед лапароцентезом проводят противошоковую терапию, чтобы поддержать гемодинамику. При наличии показаний делают искусственную вентиляцию легких. Для проведения лапароцентеза больного асцитом перевозят в операционную, где можно оперативно перейти к лапароскопии.

Техника выполнения лапароцентеза следующая:. После завершения лапароцентеза рана закрывается тугой повязкой. Пациента кладут на правый бок, он должен провести в таком положении какое-то время. Живот затягивают повязкой, чтобы поддержать нормальное внутрибрюшное давление. После проведения лапароцентеза исследуют содержимое живота, чтобы определить меры по будущему лечению. Если обнаруживаются примеси крови и мочи, каловые массы либо жидкость желтая или серо-зеленая, проводится экстренная операция.

Такое содержимое указывает на внутрибрюшное кровотечение, перитонит или перфорацию стенок пищеварительных органов. На точность диагностики при асците влияет количество выделенной жидкости. Минимально необходимый объем — мл. Если лапароцентез дает неубедительные результаты, а у больного острая хирургическая патология, проводят диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

Пункция брюшной полости при асците — малотравматичная процедура, которая не требует общего наркоза, поэтому длительная реабилитация не требуется. Швы снимают спустя дней, хотя постельный режим и некоторые другие ограничения соблюдают до исчезновения симптомов асцита. Чтобы предотвратить повторное накопление выпота после лапароцентеза, пациента переводят на бессолевую диету с ограничением потребления жидкости до 1 л в день.

В рационе должны быть животные белки, включая белое мясо, яйца, и кисломолочную продукцию. От жирного, острого, маринадов и сладостей нужно отказаться. Физические нагрузки после лапароцентеза, особенно вызывающие напряжение передней брюшной стенки, запрещаются. Если катетер ставится надолго, каждые 2 часа пациент изменяет положение, чтобы улучшался отток содержимого.

Обычно они обуславливаются пренебрежением нормами асептики и проникновением инфекции в место прокола. При проведении процедуры из-за резкого перераспределения крови в сосудах может развиться обморок, а после удаления троакара есть риск кровотечения.

Риски осложнений минимальны, поэтому лапароцентез признается эффективной и безопасной процедурой. Однако они повышаются при неудовлетворительном питании, неопорожненном мочевом пузыре, беременности. Пациент с жидкостью теряет альбумины, что провоцирует дефицит белков. Поэтому нужно учитывать природу выпота и самочувствие больного асцитом. Часто лапароцентез оказывается единственно возможным способом облегчения состояния при асците, устранения тяжелых нарушений дыхания и работы сердца, а иногда — и продления жизни.

При своевременном начале лечения водянки есть шансы купировать симптомы и восстановить функциональность пораженного органа. Перейти к контенту. Search for:. Вам делали когда-нибудь лапароцентез? Да Нет. О чем я узнаю? Содержание статьи Каковы шансы на успех? Парацентез при асците: показания, техника выполнения и осложнения. Определение наличия свободной жидкости в брюшной полости, отличия от ожирения.

Прогноз и лечение асцита при онкологии. Асцит при сердечной недостаточности: причины, лечение на дому, прогноз. Как лечить водянку брюшной полости? Причины и симптомы заболевания у женщин и мужчин. Похожие материалы. Мочегонные средства диуретики при асците: диувер, верошпирон, фуросемид, торасемид, травы.

Продолжительность жизни с асцитом при циррозе, онкологии, сердечной недостаточности. Асцит у детей: фото, симптомы, причины и лечение водянки брюшной полости. Можно ли вылечить асцит брюшной полости при циррозе печени, как правильно лечить?

Алгоритм выполнения пункции или лапароцентеза брюшной полости при асците

Для прочтения нужно: 3 мин. Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить? Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом.

Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс.

Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование. Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:. Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями.

Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет. Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться.

Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены. Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом. Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы.

Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало. При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени.

Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен. Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии. В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ.

Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи. Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости. Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около граммов в сутки. Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство.

Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа если ее количество значительно. Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку лапароцентез.

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления.

Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений. Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера изготавливается из гипоаллергенных материалов в брюшную полость, сам же порт он изготовлен из титана устанавливается подкожно в области реберной дуги.

Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты. Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания и особенно рак печени , перитонит, а также пониженный уровень альбумина. Асцит смертельно опасен. Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты. Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда.

RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. Асцит: болезнь или симптом? Причины асцита Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них: цирроз печени; некоторые онкологические заболевания; туберкулез; панкреатит; сердечная недостаточность; эндометриоз, кисты и опухоли яичников; внутренние кровотечения; заболевания почек; недоедание и истощение; заболевания эндокринной системы.

Признаки патологии Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. К сведению При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой. К сведению При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Комментариев: 4

  1. А. К.:

    Но от плоскостопия-неправильного положения стопы растут шишки на ногах

  2. Александрочка:

    гнилое и плесневое – таки не одно и то же.

  3. vavib49:

    sPider, )))))))

  4. stifmaster29:

    Что точно спасает, так это от простуды. Продрог ли, промок ли в дождь…прийди попарь ноги. Почти 100% гарантия, что простуда отступит. НО. Ни в коем случае нельзя парить ноги у диабетиков, особенно проблемные, расположенные к гангрене, с больными сосудами.