Периоральный дерматит код мкб

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

L71.0 Периоральный дерматит

Общепринятой классификации не существует. Периоральный дерматит может наблюдаться в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на пубертатный период, заболевание чаще наблюдается у мальчиков [3].

Люди со светлой кожей болеют чаще [4]. Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием контрацептивных препаратов, беременность, нарушение барьерной функции кожи, в том числе у больных атопическим дерматитом, использующих топические глюкокортикостероиды [8, 15, 20, 21]. Диагностика периорального дерматита основывается на анализе анамнеза и клинических проявлений.

Для верификации гранулематозной формы заболевания проводят гистологическое исследование. Гистологическая картина заболевания соответствует картине слабовыраженного неспецифического подострого воспаления с явлениями перифолликулярного или периваскулярного лимфогистиоцитарного инфильтрата. При гранулематозной форме периорального дерматита в гистологической картине обнаруживаются перифолликулярные гранулемы [22].

Периоральный дерматит следует дифференцировать с розацеа, атопическим дерматитом, акне, себорейным дерматитом, контактным дерматитом, саркоидозом. В отличие от розацеа, характеризующейся постепенным развитием болезни, стадийностью процесса папулы, пустулы, узлы, ринофима , периоральный дерматит развивается быстро и не имеет стадийности.

Характерное проявление розацеа — это наличие телеангиэктазий в местах поражения, при периоральном дерматите телеангиэктазии не наблюдаются. У больных розацеа также могут наблюдаться конъюнктивит, иридоциклит, кератит и блефарит, как проявления офтальморозацеа. Поражение кожи периорбитальной области при периоральном дерматите следует дифференцировать с атопическим дерматитом.

При атопическом дерматите имеется выраженный зуд, а также характерный анамнез заболевания начало заболевания в раннем детском возрасте, характерная локализация высыпаний на коже лица, шеи, сгибательной поверхности конечностей. Наличие папул в периорбитальной области более характерно для периорального дерматита.

Дифференциальную диагностику затрудняет развитие периорального дерматита у больных атопическим дерматитом на фоне использования наружных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды [26]. Себорейным дерматитом в отличие от периорального дерматита болеют чаще мужчины. Высыпания при себорейном дерматите локализуются в области волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубных складок, кожи наружных слуховых проходов и заушных областей, где наблюдается шелушение в виде блестящих жирных чешуек желтоватого цвета.

Для акне характерно развитие заболевания в более молодом возрасте, наличие комедонов, конических папул и отсутствие эритематозных пятен. Высыпания часто распространяются на кожу спины, груди и плеч. Гранулематозную форму периорального дерматита следует дифференцировать с саркоидозом, характеризующимся образованием гранулем в дерме. Характер кожных проявлений может варьировать в широких пределах, чаще наблюдаются безболезненные возвышающиеся участки уплотнения кожи багрово-синюшной окраски по периферии и атрофичные, более бледные - в центре, которые локализуются симметрично на коже лица, туловища, конечностей.

Заживление нередко сопровождается образованием рубцов. При гранулематозной форме периорального дерматита не характерна симметричность высыпаний, а цвет их может варьировать от нормального цвета кожи до красно-коричневого, заживление происходит без образования рубцов. Для верификации диагноза требуется проведение гистологического исследования. Версия для печати Скачать или отправить файл.

Мобильное приложение "MedElement". Cимптомы, течение В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести периорального дерматита. К тяжелому периоральному дерматиту относят гранулематозный периоральный дерматит [22]. Для определения степени тяжести периорального дерматита разработан индекс PODSI, основанный на оценке степени выраженности клинических проявлений таких как эритема, папулы и шелушение.

Балльная оценка высыпаний на коже PODSI Признаки I степень 1 балл II степень 2 балла III степень 3 балла Эритема Бледно-розовая, едва заметная Умеренная, красноватая, пятнистая Выраженная, темно-красная, диффузная, сливающаяся Папулы Единичные, мелкие, цвета неизмененной кожи Немногочислен-ные, умеренно выраженные, диссеминирован-ные Многочисленные, выраженные, эритематозные, склонные к слиянию Шелушение Слабое, едва заметное Умеренное Выраженное.

Общие замечания по терапии Выбор препарата и метода лечения периорального дерматита зависит от степени тяжести и стадии заболевания.

На период лечения, независимо от выбранного метода терапии, прекращают использование очищающих и увлажняющих косметических средств, декоративной косметики, фторированных зубных паст, а так же наружных и системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды при отмене системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, необходимо учитывать показания, по которым препараты были назначены, пациенту следует рекомендовать консультацию врача их назначившего по вопросу возможной отмены препарата [1, 11, 14, 27, 28].

Улучшение наступает в среднем в течение 2 недель В [1, 11, 26, 29—31]. В случае ее неэффективности назначают лекарственную терапию. В инструкции по медицинскому применению азелаиновой кислоты и пимекролимуса периоральный дерматит не включен в показания к применению препарата. В инструкции по медицинскому применению тетрациклина и эритромицина периоральный дерматит не включен в показания к применению препарата. В инструкции по медицинскому применению изотретиоина периоральный дерматит не включен в показания к применению препарата.

Источники и литература Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов 1. Адаскевич В. Акне вульгарные и розовые. Потекаев Н. Акне и розацеа. Zeba H. Perioral dermatitis: an update. Int J Dermatol ; — Dirschka T. Periorale Dermatitis. Bochum, Lipozencic J, Ljubojevic S. Perioral dermatitis. Clin Dermatol ; 29 2 — Bradford L.

Perioral dermatitis and Candida albicans. Arch Dermatol ; 6 : — Takiwaki H. Differences between intrafollicular microorganism profiles in perioral and seborrhoeic dermatitis. Clin Exp Dermatol ; 28 5 : — Hafeez Z. Hsu C. Demodicosis: a clinicopathological study.

J Am Acad Dermatol ; 60 3 : — Berardi P. Demonstration of fusobacteria in eruptions of perioral dermatitis using the tape stripping toluidine blue TSTB method. J Eur Acad Dermatol Venereol ; 3: — Олисова О. Периорбитальный дерматит. Clementson B. Periorificial dermatitis due to systemic corticosteroids in children: report of two cases. Pediatr Dermatol. Abele D.

Arch Dermatol. Malik R. Topical applications and perioral dermatitis. Australas J Dermatol ; 41 1 : 34— Impaired skin barrier and atopic diathesis in perioral dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges ; 1 3 : — Guarneri F. An unusual case of perioral dermatitis: possible pathogenic role of neurogenic inflammation.

J Eur Acad Dermatol Venereol ; 21 3 : — Wollenberg A. Acta Derm Venereol ; — Oppel T. J Eur Acad Dermatol Venereol ; — Fritsch P. Periorale Dermatitis Hauterzt ; — Карелин О. Периоральный дерматит: лечение азелаиновой кислотой. Jansen T. Perioral dermatitis successfully treated with topical adapalene. J Eur Acad Dermatol Venereol. Lebmann P. Bd Berlin: Springer, ; s.

Schwarz T. J Am Acad Dermatol ; 34— Tarm K. Granulomatous periorificial dermatitis. Cutis ; 73 6 : —

Поражение кожи вокруг рта, вызванное условно-патогенной флорой фузиформные бактерии, дрожжи из-за увеличения ее объема под влиянием внутренних гормональный дисбаланс, снижение резистентности организма и внешних аппликации кортикостероидных мазей, особенно фторированных факторов. На коже лица вокруг рта расположены мелкие мм нефолликулярные полусферические папулы розового цвета, на верхушке некоторых видны полупрозрачные псевдопустулы.

МКБ-10: L71.0 — Периоральный дерматит

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор.

Код по МКБ L Вещество Препараты для лечения Глюкокортикоиды с низкой активностью группа I Метилпреднизолона ацепонат Адвантан Производные нитроимидазола Метронидазол Метронидазол Ретиноиды для угрей для наружного применения Изотретиноин Ретиноевая мазь 0,05 и.

Розовые угри. Дерматит периоральный. Периоральный дерматит син. Розацеаподобный дерматит некоторые авторы считают отдельной нозологической единицей, другие рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов. Причины и патогенез периорального дерматита окончательно не установлены.

Важное значение придают злоупотреблению различными косметическими средствами, фторсодержащими кортикостероидными препаратами, некоторыми добавками к зубной пасте, повышенной чувствительностью к дрожжеподобным грибам, бактериальной инфекции. Способствуют развитию заболевания овариальные дисфункции, неблагоприятные метеорологические факторы. Периоральный дерматит развивается преимущественно у молодых женщин.

Высыпания располагаются вокруг рта, на подбородке и носогубных складках, на щеках и периорбитально реже - в области век, на щеках в виде эритематозных пятен, плоских конусовидных папул или папуло-везикул и папуло-пустул.

Сыпь расположена симметрично, состоит из множества мелких папул, иногда папуловезикул, частично акнеподобных. Красная кайма губ не поражается, на границе ее с кожей остается светлая полоска непораженной кожи, что считается характерным для этого дерматоза.

Высыпания покрыты корочками. Нередко они располагаются группами. Характерным признаком является наличие вокруг рта узкой полосы, свободной от высыпаний. Субъективные ощущения, как правило, незначительны: легкий зуд, иногда жжение.

Течение заболевания длительное, ремиссии обычно не продолжительны если не устранена причина заболевания. Во-первых, необходимо устранить причину заболевания. При резко выраженных воспалительных процессах применяют внутрь антигистаминные тавегил, фенистил, аналергин и , гипосенсибилизирующие и препараты, наружно - кортикостероидные бетиовейт, элоком, адвантан и и противозудные фенистил-гель, димедроловая, анестезиновая мази и средства.

Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Периоральный дерматит Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Глюкокортикоиды с низкой активностью группа I. Метилпреднизолона ацепонат.

Производные нитроимидазола. Ретиноиды для угрей для наружного применения. Ретиноевая мазь 0,05 и.

Периоральный дерматит

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1.

Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В. Информация для пациентов Приложение Г. Периоральный дерматит син. Этиология и патогенез периорального дерматита неизвестны.

Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих факторов:. Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием контрацептивных препаратов, беременность, нарушение барьерной функции кожи, в том числе у больных атопическим дерматитом, использующих топические глюкокортикостероиды [6, 13, 18, 19].

Периоральный дерматит может наблюдаться в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на пубертатный период, заболевание чаще наблюдается у мальчиков [20].

Люди со светлой кожей болеют чаще [21]. Заболевание характеризуется эритемой разной степени выраженности с четкими границами, а также полусферическими, нефолликулярными, розовато-красными папулами, папуловезикулами, реже папулопустулами, размером 1—2 мм в диаметре, которые локализуются в периоральной, периорбитальной областях, в носогубных складках, а также могут распространяться на кожу подбородка и щек.

Характерным признаком периорального дерматита является свободная от высыпаний бледная кожа в виде узкого ободка вокруг красной каймы губ [22]. При гранулематозной форме периорального дерматита наблюдаются красно-коричневые, реже цвета нормальной кожи папулы, которые могут локализоваться не только на типичных для заболевания участках, но и на коже шеи, туловища и конечностей [23]. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести периорального дерматита.

К тяжелому периоральному дерматиту относят гранулематозный периоральный дерматит [22]. Типичными жалобами пациентов с периоральным дерматитом являются ощущение жжения, болезненности, а также стянутости и напряжения кожи в области поражения. Зуд возможен, но не характерен [24]. Комментарии: Во время визуального исследования кожи оценивается характер высыпаний и их локализация. Комментарии: Во время пальпации оценивается консистенция элементов сыпи. Рекомендуется при необходимости определения степени тяжести периорального дерматита рассчитывать индекс PODSI perioral dermatitis severity index — индекс тяжести периорального дерматита [15, 19, 25].

Комментарии: Индекс PODSI основан на оценке степени выраженности таких клинических проявлений периорального дерматита как эритема, папулы и шелушение. Рекомендуется на период лечения периорального дерматита независимо от выбранного метода терапии заболевания и его тяжести прекратить использование очищающих и увлажняющих косметических средств, декоративной косметики, фторированных зубных паст, а также наружных и системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды [2, 11, 14, 26 — 28].

Комментарии: При отмене системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, необходимо учитывать показания, по которым препараты были назначены, пациенту следует рекомендовать консультацию врача их назначившего по вопросу возможной отмены препарата.

Выбор лекарственной терапии больных периоральным дерматитом зависит от степени тяжести и стадии заболевания. В случае ее неэффективности в течение 2 недель назначают лекарственную наружную терапию. Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 4.

Комментарии: Тетрациклин назначается пациентам в возрасте 8 лет и старше. Комментарии: Доксициклин назначается пациентам в возрасте 8 лет и старше. Комментарии: Эритромицин назначается при непереносимости антибактериальных препаратов из группы тетрациклинов взрослым и детям в возрасте 14 лет и старше.

Комментарии: Кларитромицин назначается при непереносимости антибактериальных препаратов из группы тетрациклинов взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше. Рекомендуется при неэффективности антибактериальной терапии :. Комментарии: Изотретиноин назначается взрослым и детям старше 12 лет. Абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином — беременность.

У женщин должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата. Тест на беременность рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания лечения. Рекомендуется во время терапии изотретиноином использовать противозачаточные средства. Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований РКИ или РКИ с очень низким риском систематических ошибок.

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок. Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи. Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи.

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи. Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы.

Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются. Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Клинические рекомендации.

МКБ L Год утверждения частота пересмотра : 1 раз в 3 года. ID: КР Российским обществом дерматовенерологов и косметологов на XVI Всероссийском Съезде дерматовенерологов и косметологов Москва, 16 июня г.

Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 1. Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих факторов: продолжительное использование глюкокортикостероидов наружно или системно и лекарственных препаратов, их содержащих [2—5]; клещи рода Demodex [6,7]; инфекционные агенты: дрожжеподобные грибы рода Candida [6], облигатные анаэробные бактерии [2,8,9]; использование косметических препаратов увлажняющие, очищающие, солнцезащитные средства , обладающих окклюзивным эффектом [10—12]; использование фторсодержащих зубных паст [13—16]; ультрафиолетовое облучение [2, 17].

Диагностика 2. Рекомендуется пальпация кожи в очагах поражения. Лечение 3. Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: При отмене системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, необходимо учитывать показания, по которым препараты были назначены, пациенту следует рекомендовать консультацию врача их назначившего по вопросу возможной отмены препарата.

Реабилитация Не требуется. Профилактика и диспансерное наблюдение Методы профилактики не разработаны. Акне вульгарные и розовые. Потекаев Н. Акне и розацеа. Lipozencic J. Perioral dermatitis. Bradford L. Perioral dermatitis and Candida albicans. Arch Dermatol ; 6 : — Takiwaki H.

Differences between intrafollicular microorganism profiles in perioral and seborrhoeic dermatitis. Hafeez Z. Perioral dermatitis: an update. Hsu C. Demodicosis: a clinicopathological study. Berardi P. Demonstration of fusobacteria in eruptions of perioral dermatitis using the tape stripping toluidine blue TSTB method. Олисова О. Периорбитальный дерматит. Clementson B.

Periorificial dermatitis due to systemic corticosteroids in children: report of two cases. Pediatr Dermatol. Abele D.

Arch Dermatol. Malik R. Topical applications and perioral dermatitis. Dirschka T. Impaired skin barrier and atopic diathesis in perioral dermatitis.

Краткая информация 2.

Код МКБ: L71.0

Периоральный дерматит может наблюдаться в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на пубертатный период, заболевание чаще наблюдается у мальчиков. Люди со светлой кожей болеют чаще. Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием контрацептивных препаратов, беременность, нарушение барьерной функции кожи, в том числе у больных атопическим дерматитом, использующихтопические глюкокортикостероиды.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести периорального дерматита.

К тяжелому периоральному дерматиту относят гранулематозный периоральный дерматит. Для определения степени тяжести периорального дерматита разработан индекс POdSI, основанный на оценке степени выраженности клинических проявлений, таких как эритема, папулы и шелушение.

Легкая степень тяжести периорального дерматита соответствует значениям индекса POdSI — 0, 5—2, 5, средняя степень тяжести — 3, 0—5, 5 и тяжелая форма POdSI — 6, 0—9, 0. Заболевание характеризуется эритемой разной степени выраженности с четкими границами, а также полусферическими нефолликулярными розовато-красными папулами, папуловезикулами, реже папулопустулами размером 1—2 мм в диаметре, которые локализуются в периоральной, периорбитальной областях, в носогубных складках, а также могут распространяться на кожу подбородка и щек.

Характерным признаком периорального дерматита является свободная от высыпаний бледная кожа в виде узкого ободка вокруг красной каймы губ. Типичными жалобами пациентов с периоральным дерматитом являются ощущения жжения, болезненности, а также стянутости и напряжения кожи в области поражения.

Зуд возможен, но не характерен. При гранулематозной форме периорального дерматита наблюдаются красно-коричневые, реже цвета нормальной кожи папулы, которые могут локализоваться не только на типичных для заболевания участках, но и на коже шеи, туловища и конечностей.

Диагностика периорального дерматита основывается на анализе анамнеза и клинических проявлений. Для верификации гранулематозной формы заболевания проводят гистологическое исследование. Гистологическая картина заболевания соответствует картине слабовыраженного неспецифического подострого воспаления с явлениями перифолликулярного или периваскулярного лимфогистиоцитарного инфильтрата.

При гранулематозной форме периорального дерматита в гистологическойкартине обнаруживаются перифолликулярные гранулемы. Периоральный дерматит следует дифференцировать с розацеа, атопическим дерматитом, акне, себорейным дерматитом, контактным дерматитом, саркоидозом. Выбор препарата и метода лечения периорального дерматита зависит от степени тяжести и стадии заболевания. На период лечения, независимо отвыбранного метода терапии, прекращают использование очищающих и увлажняющих косметических средств, декоративной косметики, фторированных зубных паст, а также наружных и системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды при отмене системных препаратов, содержащихглюкокортикостероиды, необходимо учитывать показания, по которым препараты были назначены, пациенту следует рекомендовать консультацию врача, их назначившего, по вопросу возможной отмены препарата.

Улучшение наступает в среднем в течение 2 недель. В случае ее неэффективности назначают лекарственную терапию. Назначается при легкой и средней степени тяжести заболевания, используется в качестве монотерапии, а при тяжелом периоральном дерматите может назначаться в комбинации с системной терапией:.

В инструкции по медицинскому применению азелаиновой кислоты и пимекролимуса периоральный дерматит не включен в показания к применению препарата. В инструкции по медицинскому применению тетрациклина и эритромицина периоральный дерматит не включен в показания к применению препарата.

При неэффективности антибактериальной терапии назначается изотретиноин 0, 1—0, 7 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 6—20 недель. В инструкции по медицинскому применению изотретиоина периоральный дерматит не включен в показанияк применению препарата. Меню запись на прием Официальный сайт врача дерматовенеролога Агапова С. Резюме Новости сайта Алгоритм сыпи Болезни кожи и половые инфекции Дерматологические калькуляторы Интернет ресурсы по дерматологии и венерологии Частые вопросы и ответы.

Болезни кожи и половые инфекции Болезни кожи. Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих факторов: продолжительное использование глюкокортикостероидов наружно или системно и лекарственных препаратов, их содержащих ; клещи рода Demodex ; инфекционные агенты: дрожжеподобные грибы рода Candida , облигатные анаэробные бактерии ; использование косметических препаратов увлажняющие, очищающие, солнцезащитные средства , обладающих окклюзивным эффектом ; использование фторсодержащих зубных паст ; ультрафиолетовое облучение.

Расчет индекса PODSI Балльная оценка высыпаний на коже PODSI Признаки I степень 1 балл II степень 2 балла III степень 3 балла Эритема Бледно-розовая, едва заметная Умеренная, красноватая, пятнистая Выраженная, темнокрасная, диффузная, сливающаяся Папулы Единичные, мелкие, цвета неизмененной кожи Немногочисленные, умеренно выраженные, диссеминированные Многочисленные, выраженные, эритематозные, склонные к слиянию Шелушение Слабое, едва заметное Умеренное Выраженное Заболевание характеризуется эритемой разной степени выраженности с четкими границами, а также полусферическими нефолликулярными розовато-красными папулами, папуловезикулами, реже папулопустулами размером 1—2 мм в диаметре, которые локализуются в периоральной, периорбитальной областях, в носогубных складках, а также могут распространяться на кожу подбородка и щек.

Гранулематозный периоральный дерматит При гранулематозной форме периорального дерматита наблюдаются красно-коричневые, реже цвета нормальной кожи папулы, которые могут локализоваться не только на типичных для заболевания участках, но и на коже шеи, туловища и конечностей.

Дифференциальная диагностика Периоральный дерматит следует дифференцировать с розацеа, атопическим дерматитом, акне, себорейным дерматитом, контактным дерматитом, саркоидозом. В отличие от розацеа , характеризующейся постепенным развитием болезни, стадийностью процесса папулы, пустулы, узлы, ринофима , периоральный дерматит развивается быстро и не имеет стадийности.

Характерное проявление розацеа — это наличие телеангиэктазий в местах поражения, при периоральном дерматите телеангиэктазии не наблюдаются. У больных розацеа также могут наблюдаться конъюнктивит, иридоциклит, кератити блефарит как проявления офтальморозацеа. Поражение кожи периорбитальной области при периоральном дерматите следует дифференцировать с атопическим дерматитом. При атопическом дерматите имеются выраженный зуд, а также характерный анамнез заболевания начало заболевания в раннем детском возрасте, характернаялокализация высыпаний на коже лица, шеи, сгибательной поверхности конечностей.

Наличие папул в периорбитальной области более характернодля периорального дерматита. Дифференциальную диагностику затрудняетразвитие периорального дерматита у больных атопическим дерматитом нафоне использования наружных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Себорейным дерматитом в отличие от периорального дерматита болеют чаще мужчины.

Высыпания при себорейном дерматите локализуются в области волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубных складок, кожи наружных слуховых проходови заушных областей, где наблюдается шелушение в виде блестящих жирныхчешуек желтоватого цвета.

Для акне характерны развитие заболевания в более молодом возрасте, наличие комедонов, конических папул и отсутствие эритематозных пятен. Высыпания часто распространяются на кожу спины, груди и плеч. Гранулематозную форму периорального дерматита следует дифференцировать с саркоидозом , характеризующимся образованием гранулем в дерме.

Характер кожных проявлений может варьировать в широких пределах, чащенаблюдаются безболезненные возвышающиеся участки уплотнения кожибагрово-синюшной окраски по периферии и атрофичные, более бледные —в центре, которые локализуются симметрично на коже лица, туловища, конечностей.

Заживление нередко сопровождается образованием рубцов. При гранулематозной форме периорального дерматита не характерна симметричность высыпаний, а цвет их может варьировать от нормального цвета кожи до красно-коричневого, заживление происходит без образованиярубцов. Для верификации диагноза требуется проведение гистологическогоисследования. Общие замечания по терапии Выбор препарата и метода лечения периорального дерматита зависит от степени тяжести и стадии заболевания.

Показания к госпитализации Отсутствуют. Требования к результатам лечения Регресс высыпаний. Профилактика ограничение использования препаратов, содержащих глюкокортикостероиды; ограничение использования косметических средств.

Системная терапия Назначается при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности наружной терапии: тетрациклин — мг 2 раза в день перорально в течение 4—8 недель. Назначается пациентам старше 8 лет.

При непереносимости тетрациклина беременным, детям в возрасте младше 8 лет и при гранулематозной форме периорального дерматита у детей: эритромицин мг 2 раза в день перорально в течение от 1 до 3—4 месяцев. Цитируемая литература. Официальный сайт врача дерматовенеролога Агапова С. Периоральный дерматит perioral dermatitis, розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс, светочувствительный дерматит - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, проявляющееся эритематозно-папулезными, папуло-везикулезными, реже папуло-пустулезными высыпаниями преимущественно в периоральной области.

Код по МКБ L Выраженная, темнокрасная, диффузная, сливающаяся. Единичные, мелкие, цвета неизмененной кожи. Немногочисленные, умеренно выраженные, диссеминированные.

Многочисленные, выраженные, эритематозные, склонные к слиянию. Розацеа-акне-периоральный дерматит : дифференциальный диагноз. Имеются противопоказания.

Проконсультируйтесь с врачом. Прием г. Ростов-на-Дону,пр-т Ленина, тел.

Розацеа (L71)

Поражение кожи вокруг рта, вызванное условно-патогенной флорой фузиформные бактерии, дрожжи из-за увеличения ее объема под влиянием внутренних гормональный дисбаланс, снижение резистентности организма и внешних аппликации кортикостероидных мазей, особенно фторированных факторов.

На коже лица вокруг рта расположены мелкие мм нефолликулярные полусферические папулы розового цвета, на верхушке некоторых видны полупрозрачные псевдопустулы. Папулы не имеют тенденции к дальнейшему росту, расположены тесно, но не сливаются друг с другом и не образуют бляшек. Характерно наличие свободного от высыпаний узкого участка кожи вокруг красной каймы губ. Дифференциальную диагностику проводят с розацеа. Она обычно начинается со стойкой эритемы, на фоне которой возникают красные папулы и пустулы.

Симметрично поражает щеки, подбородок, нос. В отличие от периорального дерматита, которым страдают преимущественно молодые женщины, розацеа наблюдается у пациенток среднего и пожилого возраста. В клиническую картину входят телеангиэктазии, более крупные папулы, пустулы, инфильтрация кожи. Обязательная отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием реакции обострения, возникающей на й день после прекращения их применения. Доксициклин по мг в сутки не менее 1 месяца, затем по 50 мг в сутки в течение еще 1 месяца.

Системные ретиноиды не сочетать с приемом тетрациклинов! Наружно - гель с метронидазолом на пораженные участки 2 раза в сутки, длительно.

Ингибиторы кальциневрина такролимус не более чем на недели, так как длительное применение может вызвать высыпания, напоминающие розацеа rosacea-like. Потекаев, В. Перейти к: навигация , поиск. Рубрика МКБ L Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Войти.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править История. Навигация Заглавная страница Свежие правки Случайная статья Справка.

Дерматит периоральный. Клинические рекомендации.

.

Комментариев: 4

  1. n_chernova:

    Илья, А как живут диабетики? Диета, лекарства, больше движения, ходьба…

  2. saturi:

    Девченки!Я избежала операции в гинекологии так…Ходила к мощам Матронушки..И пила Боровую матку…Но готовилась к операции,когда пришла с пакетом вещей на операцию, врачи посмотрели узи и руками развели.Я была совершенно здорова!Слава Богу!Желаю всем здоровья!

  3. Олег С.:

    Людмила.

  4. Мунавир:

    Моченые яблоки (антоновка)