Мрт для чего нужно

Магнитно резонансная томография или сокращенно МРТ — это современный безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий специалистам точно определить заболевание, патологию, травму или другие нарушения в работе органов человеческого тела. Магнитно резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики, а также показания и противопоказания к проведению. Предварительная расшифровка результатов исследования проводится специалистом-радиологом после процедуры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

«Было финальное МРТ – новые таблетки пить не нужно»: дочь Владимира Левкина победила рак

Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей.

Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном. Как-то мы разузнали , как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта.

На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека. Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.

Вначале немного простой теории. МРТ MRI в английском языке представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод. Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.

Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион. У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные 1 Т , высокопольные 1,5 Т и сверхвысокопольные 3 Т.

Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ. Есть также томографы закрытого и открытого типа.

Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы.

Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т. Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения.

Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в см. Система позволяет применять до элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны например, всей центральной нервной системы.

Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм. Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа.

Человека укладывают на стол именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле. Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.

Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу правильно — сигнальное устройство.

При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом в так называемой пультовой , сработает чрезвычайно громкая сигнализация. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.

Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат. Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 или все 19 тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.

Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка? Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново.

Главное, не торопиться да вам и не позволят. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части. Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных. Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО.

Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.

Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто. Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют.

Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.

Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области. У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев.

Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах. Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов. По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.

Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной вдоль тела спереди назад , сагиттальной справа налево и аксиальной сверху вниз. При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме. Вначале в дело вступает набор программ или комплекс последовательностей , обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование.

Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.

В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии.

Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности. Конечно, не весь софт будет одинаково востребован. Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно.

В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики.

Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины. Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.

А для чего? Что они хотят увидеть? По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.

Наш канал в Telegram. Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber! Читайте нас в Дзене. Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. Как это работает.

Множество патологических состояний не имеет специфической клинической картины.

Вся правда об МРТ и компьютерной томографии

Виктория Левкина четыре месяца назад перенесла непростую операцию. У молодой женщины диагностировали злокачественную опухоль мозга третьей степени. Вике поставили диагноз — астроцитома. Опухоль удалили, после чего Левкина прошла лучевую терапию. Вика мужественно выдержала все этапы лечения — операция, лучевая терапия, прием таблеток.

Девушку поддерживала мама, знаменитый отец Владимир Левкин со своей супругой. Вика — дочь музыканта от предыдущих отношений. Виктория проходила все предписания врача, вернулась к привычной жизни, но очень волновалась — ждала финального МРТ в мае. И вот оно позади! Девушка говорит, что ей помогало чувство юмора — она начала шутить сразу же после операции, и поддерживала шутками друзей, которые за нее переживали. Левкина с оптимизмом относилась к сложной ситуации, которая так неожиданно случилась в ее жизни.

Виктория ведет активную насыщенную жизнь — уже открыла дачный сезон, катается на велосипеде, встречается с отцом и его семьей. Как многие, немного покашляв, запаниковала и сдала тест на коронавирус — он оказался отрицательным.

В последние дни Вика пожаловалась на переутомление из-за своей суперактивности и пока решила сбавить обороты. Напомним, что онкологию у Виктории диагностировали внезапно после того, как она несколько раз переболела с температурой, а потом вдруг разболелась голова и женщина упала в обморок. Так и оказалась в больнице в руках опытных врачей. Конечно же, отец Владимир Левкин постоянно был на связи с врачами и держал всю ситуацию под контролем.

Музыкант знает об этой болезни не понаслышке. На пике популярности Владимиру Левкину диагностировали рак лимфатической системы четвертой стадии, он прошел девять курсов химиотерапии, затем была сложная операция. А вскоре началась белая полоса — Владимир встретил нынешнюю супругу, у звезды наступила ремиссия. Поэтому отец помогал дочери не только, контролируя лечение, но и морально. Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:. Мобильные приложения: iPad iPhone Android.

Электронные книги. Закрыть меню Тут все рубрики сайта. Комсомольская правда. Изменить размер текста: A A. Подпишитесь на новости:. Нашли ошибку в тексте? Понравился материал? Читайте также. Ради двух ипотек Анна Седокова продала бриллиантовые кресты и рыдала в туалете.

Алсу перестала скрывать сына Рафаэля. В день защиты детей мы решили показать, как выглядели народные любимцы и знаменитости, когда они были еще маленькими. После расставания с молодым мужем за больной коронавирусом Еленой Воробей ухаживает сестра.

Глазами мужа: Богомолов снял Собчак в интимный момент. Больной лейкозом друг Якубовича и директор шоу "Поле чудес" заразился коронавирусом и умер. Юрий Стоянов: "Даже, если представить, что у меня нет денег, я бы все равно не жаловался". Жительница Зеленодольска Маскуда Минидарова наняла адвокатов и надеется получить миллионное наследство певца [фото].

Исполнитель хита "Прощай, Алиса! Сама свела мужа с Паулиной: экс-жена Федора Бондарчука сделала признание о его молодой супруге. Светлана Бондарчук рассказала Ксении Собчак, как относится к новой избраннице режиссера. Это невероятно: Жена Александра Овечкина показала, как выглядит сразу после родов. Ольга Бузова рассказала о покушении на свою жизнь. Последний разговор: Ирина Алферова встречалась с умирающим Абдуловым. Ни разу не была на могиле: лишенная наследства дочь Успенского не может простить покойного отца.

Спустя два года после смерти писателя Татьяна Успенская решила обнародовать семейные тайны. Певец Гарик Богомазов во время эпидемии оказался на мели и к тому же вынужден судиться с сестрой, которая хочет отобрать у него квартиру. Семья Есть работа! Выбор региона. Результаты поиска. Какой то текст который мы выделяем и смотрим его тут.

Вы выделили слишком много. Максимальное количество - 60 символов. Попробуйте снова. Сообщение отправлено. Мы скоро все исправим.

Как это работает. Простым языком об МРТ

Процедура под название магниторезонансная томография представляет собой современный высокотехнологический способ диагностирования органов и систем человека с целью выявления опасных заболеваний и патологических отклонений. После того, как специалист назначает пациенту прохождение процедуры, возникает вопрос, а для чего делают МРТ?

Основная цель, которую преследует магниторезонансная томография, заключается в возможности своевременного диагностирования различных видов заболеваний у человека. Процедура МРТ может быть проведена как по определенным показаниям, так и в профилактических целях, чтобы исключить наличие в организме человека различных новообразований.

Своевременное диагностирование патологий повышает вероятность избавления от них. Разберем все важные моменты о том, что же такое МРТ, для чего проводится диагностика, а также ее основные преимущества. Процедура МРТ представляет собой неинвазивный способ исследования, предоставляющий возможность получения максимально точной информации о состоянии внутренних органов, систем, тканей, сосудов, сухожилий, костных тканей и прочее.

Исследование позволяет диагностировать заболевания во всех тканях человека, за что получил широкое распространение по всему миру. Принцип функционирования магнитно-резонансного томографа основывается непосредственно на создании магнитного поля высокой мощности. Электромагнитные колебания фиксируются, на основании чего появляется соответствующая картинка происходящего внутри человека.

Выполняет такую функцию устройство, которое называется томографом. Томограф оснащен высокоточным компьютером, позволяющий анализировать магнитные колебания и выдавать соответствующие результаты в виде визуализации.

Результаты исследования выводятся на экран компьютера в трехмерном изображении, а также фиксируются в виде снимков, которые пациент получает на руки по окончанию диагностики. Томограф представляет собой большую по размерам капсулу, которая внутри имеет свободное пространство.

Это пространство предназначается для того, чтобы внутрь помещался пациент. Оболочка капсулы оснащена мощным магнитом, посредством которого и создается постоянное магнитное поле.

МРТ исследование применяется зачастую тогда, когда рентген, УЗИ или компьютерная томография, не дает возможности получить точные результаты. Важно знать! К диагностированию МРТ прибегают также в профилактических целях, но при этом необходимо знать, что магниторезонансная томография является одним из наиболее дорогостоящих диагностических методик.

Немаловажным преимуществом диагностики МРТ является полная безопасность и безвредность методики. В ходе исследования не применяется рентгеновское излучение, так как процесс диагностики построен на воздействии магнитных полей.

Магнитное поле является безопасным для человека, что было доказано многочисленными исследованиями, проводимыми учеными на животных. Ежедневно человек сталкивается с влиянием электромагнитных полей, которые не причиняют вреда нашему организму. Процедура МРТ проводится с той целью, чтобы осуществить максимально подробное исследование. Иногда для того, чтобы диагностировать некоторые заболевания в стадии их развития, прибегают к применению контрастных веществ. Что же такое контрастное вещество, и для чего оно необходимо при проведении исследования?

Контрастное вещество представлено в виде солей гадолиния. Вводится данный компонент преимущественно в вену в необходимом количестве. Сразу стоит отметить, что контраст является абсолютно безопасным и безвредным. Единственное противопоказание к его использованию — это наличие признаков индивидуальной непереносимости. После попадания контраста в организм, кровь доставляет его ко всем органам и тканям. Обычно исследование назначает лечащий врач, если у него возникают сомнения при постановке точного диагноза.

При этом доктор может назначить рентген, компьютерную томографию или УЗИ, но эти виды исследований имеют существенный недостаток — невозможность получения максимально точных результатов. Зачастую именно на основании предварительных результатов этих исследований принимается решение о проведение дополнительной диагностики МРТ. К магниторезонансной томографии прибегают не только по назначению врача, но и по собственному желанию. При этом пациент должен понимать, какую конкретно область тела он желает исследовать.

Полученные результаты должен расшифровать доктор, так как диагност пишет только заключение. Диагностика МРТ может проводиться в таком количестве раз, которое необходимо, что обусловлено безвредностью методики. Диагностику магниторезонансной томографией можно проводить как всего организма, так и отдельных органов. Полное исследование организма занимает длительное время, поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику поэтапно, что повышает вероятность обнаружения серьезных патологий.

Рассмотрим основные части тела, которые подлежат диагностированию с помощью магниторезонансного томографа. Диагностика МРТ позволяет осуществлять исследование кистей рук, нижних и верхних конечностей, стоп, глаз, ушей и прочих органов и частей тела человека.

При этом важно отметить, что бесполезна процедура МРТ при необходимости исследовании кишечника и почек при мочекаменной болезни. Во всех остальных случаях МРТ является лидером среди процедур исследования, которые ежедневно спасают сотни и даже тысячи пациентов. МРТ назначается лечащим врачом, если у него возникают сомнения о предварительном диагнозе. Такие методики, как рентгенография и УЗИ, позволяют получить не полную картину происходящего внутри, поэтому в индивидуальном порядке специалист может назначить МРТ.

Если же картина недуга понятна, то врач может назначить МРТ после проведения терапевтического лечения или хирургического вмешательства. Как и любой метод диагностики, методика магнитного исследования имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам методики МРТ можно отнести:. Недостаток у МРТ только один — это высокая стоимость процедуры. Если в ходе исследования нужно использовать контрастное вещество, то стоимость увеличивается в несколько раз.

МРТ не применяют в случаях, когда необходимо выяснить наличие патологий в желудке, легких, кишечнике и костных тканях. Методика настолько безопасна, что пациенту не требуется подготавливаться к ней.

Как проходит процесс магниторезонансной томографии, желает знать каждый пациент, который записался на диагностику. Начинается все с того, что в день, когда назначена процедура, человек должен прийти в клинику на минут раньше, чем назначено.

Это время выделяется для того, чтобы изначально пациент мог ознакомиться с договором, в котором указано, что он не будет иметь никаких претензий, если что-то пойдет не так. Особенно часто практикуется такая программа в частных клиниках. После этого пациенту необходимо снять с себя одежду, которая имеет металлические элементы. Обычно процедура проводится в специальном медицинском халате.

О необходимости приобретения такого халата пациент предупреждается заблаговременно. Когда все готово, пациент ложится на выдвижной стол томографа, после чего диагност его пристегивает ремешками. Это делается для того, чтобы пациент при исследовании не шевелился, так как этого делать нельзя. Если пациент будет двигаться при исследовании, то результаты получатся размытыми и неточными. После того, как пациент готов, диагност помещает стол с пациентом в капсулу, после чего покидает помещение.

Для того чтобы избежать ухудшения самочувствия пациента, специалист дает ему в руку специальный прибор, который он должен нажать, если возникнет плохое самочувствие. Продолжительность диагностики длится от минут до 2 часов, что зависит от исследуемой области, а также необходимости применения контрастного вещества.

В ходе исследования пациент будет ощущать только гул от работающего томографа. Иногда, чтобы шум томографа не мешал, пациенту дают наушники для прослушивания музыки.

Сделанная диагностика позволяет сразу же выявить наличие патологий. На основании полученных результатов диагност пишет заключение, с которым пациент должен обратиться к врачу. Иногда процедура МРТ проводится под наркозом, но вовсе не потому, что может вызвать болевые ощущения, а с целью обездвиживания пациента. Под седативными препаратами проводится МРТ детям и пациентам, которые страдают клаустрофобией и прочими нервными расстройствами.

Безопасность процедуры МРТ вовсе не означает, что диагностика не имеет противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:. О наличии противопоказаний пациент должен сообщать специалисту преждевременно. Если пациент не знает о наличии клаустрофобии, то решение о проведении диагностики под наркозом принимается в ходе исследования. На основании полученных результатов и снимков в виде срезов исследуемых органов, врач ставит диагноз, после чего назначает лечение.

Ваш e-mail не будет опубликован. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Свежие записи Что такое электромиография нижних и верхних конечностей и как ее проводят?

Измерение температуры тела — способы и правила измерения Какие есть единицы измерения веса, для чего применяет таблица Ангиография сосудов сердца: подготовка, проведение, области применения Проведение диагностики КТ-ангиографии для сосудов.

Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта.

Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер , чаще всего ядер атомов водорода [1] , а именно, на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Магнитно-резонансная томография

Множество патологических состояний не имеет специфической клинической картины. Наблюдаемые симптомы не позволяют точно установить диагноз и назначить лечение. В таких случаях с целью получения детальной информации назначают магнитно-резонансную томографию. Что такое МРТ, как его проводят и зачем, пациенты узнают перед исследованием. Исследование является относительно новой методикой диагностики заболеваний. Само явление ядерного магнитного резонанса было открыто в году исследователями из ведущих западных университетов — Стендфорда и Гарварда.

Они установили, что молекулы водорода, находясь в магнитном поле, способны поглощать и излучать энергию радиочастотных импульсов. Непосредственно этот принцип лег в основу метода диагностики. Технология постоянно совершенствовалась. С того времени, как был получен снимок, магнитно-резонансная томография претерпела множество изменений. Современные мощные аппараты позволяют специалистам получать снимки высокого разрешения, диагностировать малейшие отклонения в строении органов и тканей.

Метод активно используют в различных областях медицины:. Выяснив, что такое МРТ, многие пациенты хотят понять принцип работы аппарата. Метод основан на способности молекул воды под действием магнитного поля изменять свои свойства. Сканирование исследуемой области проводится одновременно в трех плоскостях с заданным углом наклона. На пациента направляют магнитное поле, которое отражается молекулами водорода, присутствующих в человеческом организме.

Датчики улавливают получаемый сигнал и преобразуют его в изображение, которое выводится на экран. Врач получает трехмерное изображение исследуемой области с возможностью увеличить интересующий фрагмент.

Рассказывая о том, как работает томограф, врачи отмечают абсолютную безболезненность процедуры. Магнитно-резонансная томография МРТ — незаменимый метод диагностики при выявлении онкологических патологий.

С помощью него специалистам удается установить точную локализацию опухоли, ее размер и структуру, распространенность опухолевого процесса, наличие метастазов. Активно используется МРТ при выявлении скрытых патологий. Список болезней, которые можно определить с ее помощью, велик. Метод применяется для диагностики:. При схожем названии компьютерная и магнитно-резонансная томография — две разные методики. КТ является методом, при котором компьютер обрабатывает информацию с датчиков, расположенных за обследуемым объектом.

Попадаемое на них излучение проходит через организм обследуемого и преобразуется в картинку. Таким образом, снимок обследуемой области получают с помощью лучевого воздействия на организм. При МРТ лучевая нагрузка исключена. Это и является основным отличием данных методов. МРТ можно проводить много раз, не опасаясь за здоровье пациента. Подобное исследование используют для обследования детей и беременных. Отсутствие негативного воздействия на организм человека объясняет широкое распространение МРТ как информативного метода диагностики заболеваний.

Рассказывая о том, какие виды МРТ бывают, необходимо отметить, что тип исследования определяется обследуемым участком тела. Методика помогает врачам определить наличие опухолевых образований в тканях, костно-мышечном аппарате.

Область обследования может быть различной. Аппарат МРТ является настолько универсальным, что с его помощью можно обследовать практически весь человеческий организм. Функциональная магнитно-резонансная томография помогает выявить нарушения работы внутренних органов. Существует 2 основные методики проведения исследования:. Разобравшись, что такое МРТ, выясним какие существуют виды аппаратов.

В медицине используют множество вариантов моделей. Однако любое из существующих устройств подобного рода имеет следующие строение:. Все существующие виды МРТ аппаратов принято подразделять в зависимости от величины магнитной индукции на:.

Ядерная магнитно-резонансная томография в зависимости от области, которая подвергается обследованию, подразделяется на следующие виды:. Перед назначением обследования специалисты обязательно учитывают все показания и противопоказания к МРТ. Как и любая диагностическая процедура, магнитно-резонансная томография может быть осуществлена не всегда, даже при наличии показаний к ее проведению. В таких случаях врачи используют альтернативные способы диагностирования болезни.

Магнитно-резонансная томография используется для обследования мягких тканей, суставов и кровеносных сосудов. Учитывая подобные возможности аппарата, показания к МРТ могут быть следующими:. Учитывая принцип работы аппарата МРТ, который построен на использовании магнитного поля, процедура противопоказана пациентам с металлическими имплантами. Штифты, спицы, металлические пластины, как следствие перенесённых операций, исключают возможность осуществления процедуры.

Даже татуировки, выполненные с использованием краски с содержанием металлического компонента могут стать препятствием для осуществления манипуляции. В случае когда необходимо МРТ с контрастом, врачи учитывают предрасположенность пациентов к аллергическим реакциям на вводимое вещество. Среди других противопоказаний к проведению МРТ врачи называют:. Подготовка к МРТ исследованию нередко определяется зоной, которая будет подвергаться осмотру.

Если пациенту показано обследование малого таза и органов брюшной полости, назначают специальную диету. Из рациона за трое суток до процедуры исключают продукты, повышающие процесс газообразования сырые овощи и фрукты, мучные изделия, хлеб. Одновременно может назначаться средство для снижения процесса газообразования, снятия спазмов. Исследование органов малого таза осуществляется с полным мочевым пузырем. Что касается других областей исследования, то особой подготовки не требуется.

При необходимости соблюдения определенных условий врачи информируют пациентов заранее. Специалисты рассказывают, что за такое МРТ будет проводится и как. Вопросы, касающиеся того, что такое МРТ, и как его делают, являются самыми частыми у пациентов, направляемых на обследование. Сама процедура абсолютно безболезненна для пациента:. Статьи по теме: МРТ малого таза — что показывает у женщин, у мужчин, и как проводят диагностику? МРТ малого таза — метод диагностики, помогающий вывить патологии внутренних органов.

С его помощью удается установить не только тип заболевания репродуктивной системы, но и стадию, распространенность болезни. Процедуру часто используют в лечении опухолей. Гамма-ГТ повышен — причины у женщин при заболеваниях и беременности. Узнать, почему гамма-ГТ повышен, причины у женщин изменения концентрации этого фермента, можно только после комплексного обследования. Этот показатель крови изменяется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Что такое биопсия, кому и как проводят процедуру?

Зная, что такое биопсия, как она выполняется в разных случаях, легко подготовиться к данной манипуляции правильно и качественно, настроиться на нее эмоционально. Пока эта процедура является самым достоверным методом диагностики, особенно в онкологии. Билирубин — норма прямого, непрямого и общего пигмента в крови. Билирубин, норма которого является одним из важных индикаторов состояния организма, зачастую определяется при подозрении на заболевания печени или желчевыводящей системы.

Отклонения от нормальных значений - повод для дополнительной диагностики и лечения. Почему женщины живут дольше мужчин: 25 смешных и убедительных фото. Кому-то подфартило: 25 фото о том, как выглядит продуктовое везение. Самые невероятные факты из Книги рекордов Гиннеса года. Как бы выглядели персонажи Диснея на картинах эпохи Возрождения? Ошибка в тексте? Получай еженедельную рассылку лучших материалов WomanAdvice.

МРТ малого таза — что показывает у женщин, у мужчин, и как проводят диагностику? Гамма-ГТ повышен — причины у женщин при заболеваниях и беременности Узнать, почему гамма-ГТ повышен, причины у женщин изменения концентрации этого фермента, можно только после комплексного обследования. Билирубин — норма прямого, непрямого и общего пигмента в крови Билирубин, норма которого является одним из важных индикаторов состояния организма, зачастую определяется при подозрении на заболевания печени или желчевыводящей системы.

Что такое МРТ, для чего и как проводится магнитно-резонансная томография?

Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер , чаще всего ядер атомов водорода [1] , а именно, на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Позже Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения. В году обоим исследователям была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине за их открытия, касающиеся метода МРТ. Однако вручению этой премии сопутствовал скандал, как бывало в ряде случаев, по поводу авторства открытия [4]. В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также американский учёный армянского происхождения Реймонд Дамадьян , один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера.

Имеются сведения, что именно он изобрёл само устройство МРТ [5] [6] [7]. Иванов направил в Комитет по делам изобретений и открытий заявку на изобретение, где по появившимся в начале х годов оценкам специалистов были подробно обозначены принципы метода МРТ [8] [9].

Иванову только в году [10] [11] [12]. Первоначально применялся термин ЯМР-томография, который после Чернобыльской аварии в году был заменён на МРТ в связи с развитием радиофобии у людей. Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул.

Ядро водорода состоит из одного протона , который имеет спин и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте.

На основе параметров протона спинов и их векторных направлений, которые могут находиться только в двух противоположных фазах, а также их привязанности к магнитному моменту протона можно установить, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода.

Иногда могут также использоваться МР-контрасты [en] на базе гадолиния или оксидов железа [13]. Если поместить протон во внешнее магнитное поле, то его магнитный момент будет либо сонаправлен, либо противоположно направлен магнитному полю, причём во втором случае его энергия будет выше.

При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определённой частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение. При этом системой сбора данных томографа регистрируется выделение энергии во время релаксации предварительно возбуждённых протонов. Первые томографы имели индукцию магнитного поля 0, Тл , и качество изображений, полученных на них, было низким.

Современные томографы имеют мощные источники сильного магнитного поля. В качестве таких источников применяются как электромагниты обычно до 1—3 Тл, в некоторых случаях до 9,4 Тл , так и постоянные магниты до 0,7 Тл.

При этом, так как поле должно быть весьма сильным, применяются сверхпроводящие электромагниты, работающие в жидком гелии , а постоянные магниты пригодны только очень мощные, неодимовые. Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо постоянного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение.

Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных. Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области. Мощность и скорость действия градиентных усилителей относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа.

Современные технологии и внедрение компьютерной техники обусловили возникновение такого метода, как виртуальная эндоскопия , который позволяет выполнить трёхмерное моделирование структур, визуализированных посредством КТ или МРТ. Данный метод является информативным при невозможности провести эндоскопическое исследование, например, при тяжёлой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Метод виртуальной эндоскопии нашёл применение в ангиологии , онкологии , урологии и других областях медицины. Результаты исследования сохраняются в лечебном учреждении в формате DICOM и могут быть переданы пациенту или использованы для исследования динамики лечения.

Перед сканированием требуется снять все металлические предметы, проверить наличие татуировок и лекарственных пластырей [14].

Продолжительность сканирования МРТ составляет обычно до 20—30 минут, но может продолжаться дольше. В частности, сканирование брюшной полости занимает больше времени, чем сканирование головного мозга. Так как МР-томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей беруши или наушники [15].

Для некоторых видов исследований используется внутривенное введение контрастного вещества [14]. Перед назначением МРТ пациентам рекомендуется узнать: какую информацию даст сканирование и как это отразится на стратегии лечения, имеются ли противопоказания для МРТ, будет ли использоваться контраст и для чего.

Перед началом процедуры: как долго продлится сканирование, где находится кнопка вызова и каким способом можно обратиться к персоналу во время сканирования [14]. Это позволяет характеризовать сохранность мембран клеток и состояние межклеточных пространств. Сейчас активно используется в диагностике онкологических заболеваний. Метод, позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма.

В частности, существуют специальные характеристики, указывающие на скоростной и объёмный приток крови, проницаемость стенок сосудов, активность венозного оттока, а также другие параметры, которые позволяют дифференцировать здоровые и патологически изменённые ткани:.

Метод позволяет определить степень ишемии головного мозга и других органов. МР-спектры отражают относительное содержание биологически активных веществ в определённом участке ткани, что характеризует процессы метаболизма. Нарушения метаболизма возникают, как правило, до клинических проявлений заболевания, поэтому на основе данных МР-спектроскопии можно диагностировать заболевания на более ранних этапах развития.

Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока. Для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков гадолиний. Суть метода заключается в том, что при работе определённых отделов мозга кровоток в них усиливается. В процессе проведения ФМРТ больному предлагается выполнение определённых заданий, участки мозга с повышенным кровотоком регистрируются, и их изображение накладывается на обычную МРТ мозга.

Суть исследования состоит в том, что сначала проводится традиционное МРТ-исследование позвоночника в положении лежа, а затем производится вертикализация подъём пациента вместе со столом томографа и магнитом.

При этом на позвоночник начинает действовать сила тяжести, а соседние позвонки могут сместиться друг относительно друга и грыжа межпозвонкового диска становится более выраженной.

Также этот метод исследования применяется нейрохирургами для определения уровня нестабильности позвоночника с целью обеспечения максимально надёжной фиксации. В России пока это исследование выполняется в единственном месте. Разница резонансных частот даёт информацию об абсолютной температуре тканей. Частота испускаемых радиоволн изменяется с нагреванием или охлаждением исследуемых тканей. Эта методика увеличивает информативность МРТ исследований и позволяет повысить эффективность лечебных процедур, основанных на селективном нагревании тканей.

Локальное нагревание тканей используется в лечении опухолей различного происхождения [16]. Сочетание интенсивного магнитного поля, применяемого при МРТ-сканировании, и интенсивного радиочастотного поля предъявляет экстремальные требования к медицинскому оборудованию, используемому во время исследований.

Оно должно иметь специальную конструкцию и может иметь дополнительные ограничения по использованию вблизи установки МРТ. Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо. МРТ противопоказана при некоторых видах протезов внутреннего уха, так как в кохлеарном имплантате есть металлические части, которые содержат ферромагнитные материалы.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 2 января ; проверки требуют 6 правок. Основная статья: Магнитно-резонансная ангиография.

Основная статья: Функциональная магнитно-резонансная томография. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Эта отметка установлена 22 июля года. Дата обращения 5 февраля Дата обращения 25 мая Дата обращения 12 мая Способ определения внутреннего строения материальных объектов. Дата обращения 23 декабря Дата обращения 23 ноября Методы медицинской визуализации. Оптическая когерентная томография Компьютерная томографическая лазерная маммография Оптическая маммография Оптическая томография Оптическая топография. Категория : Томография. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с разделами без ссылок на источники с июля года Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Неавторитетный источник с июля Википедия:Статьи с утверждениями, основанными на неавторитетном источнике Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web указан неверный параметр.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 14 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

МРТ всего тела: когда в этом есть необходимость?

Магнитно резонансная томография или сокращенно МРТ — это современный безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий специалистам точно определить заболевание, патологию, травму или другие нарушения в работе органов человеческого тела. Магнитно резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики, а также показания и противопоказания к проведению.

Предварительная расшифровка результатов исследования проводится специалистом-радиологом после процедуры. Более точное и конкретизированное объяснение результатов МРТ делается врачом с учетом данных анамнеза и клинической картины.

Принцип действия МРТ сканера основывается на особенностях действия магнитного поля и магнитных свойствах тканей тела. Благодаря взаимодействию ядерно-магнитного резонанса и ядер атомов водорода, во время обследования на экран компьютера выводится послойное изображение органов человеческого тела. Таким образом удается не только дифференцировать одни органы и ткани от других, но и зафиксировать наличие даже незначительных нарушений, опухолевых и воспалительных процессов.

Принцип работы МРТ позволяет точно оценить состояние мягких тканей, хрящей, мозга, органов, дисков позвоночника, связок — тех структур, которые в значительной степени состоят из жидкости.

В то же время, МРТ в медицине меньше используется, если необходимо исследование костей или тканей легких, кишечника, желудка — структур, содержание воды в которых минимально. Благодаря тому, как работает МРТ, можно выделить ряд преимуществ данного вида исследования перед другими:. Еще одно преимущество — при постановке диагноза практически исключены ошибки.

С одной стороны данная процедура является одним из самых точных методов диагностики. С другой стороны ошибки могут произойти на этапе расшифровки результатов и постановки диагноза врачом. Большинство пациентов настороженно относятся к аппаратам магнитной томографии, так как не знают чего ожидать во время процедуры и боятся, что им станет плохо в замкнутом пространстве. Для других людей стандартное исследование недоступно из-за их веса более кг. Однако, не все знают, что современные ученые-технологи уже давно решили и эти проблемы, разработав разные виды томографов:.

Такое оборудование считается наиболее надежным, так как напряженность магнитного поля в них достаточно высокая. Но в некоторых клиниках устанавливают МРТ открытого типа.

Такие аппараты считаются не такими надежными из-за низкой напряженности магнитного поля. Но с каждым годом технологии совершенствуются, и томограф открытого типа уже нельзя отнести к менее информативным или недостаточно мощным. Тем более, что такой аппарат имеет следующие преимущества:. Допустимость обследования пациента на открытом или закрытом томографе значительно расширяет возможности врачей в сложных или нестандартных случаях.

Для чего делают МРТ, и в каких ситуациях такой метод исследования будет эффективным? Как уже отмечалось, магнитная томография позволяет провести диагностику широкого ряда заболеваний и состояний.

Также в случае надобности проводят обследование сосудов головного мозга, шеи, грудной области; артерий, вен, щитовидной железы. При подозрении на наличие опухолевых поражений или метастазов может быть обследовано все тело пациента. Многих пациентов волнует, есть ли противопоказания к МРТ. Конечно же, такие ограничения для томографии существуют, как и для любой другой медицинской манипуляции. Весь перечень противопоказаний к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся наличие металлического инородного тела, протеза или электромагнитного импланта, кардиостимулятора. Если проводится МРТ с контрастированием — почечная недостаточность и аллергия на контрастное вещество. Наличие этих факторов делает проведение процедуры абсолютно невозможным. Является ли детский возраст пациента противопоказанием и можно ли делать МРТ детям, если да — с какого возраста? Специалисты на эти вопросы отвечают, что детский возраст не является помехой для проведения исследования.

То есть делается МРТ даже новорожденным младенцам. Однако, с маленькими детьми существует другая проблема — их очень трудно заставить пребывать в неподвижном состоянии. Особенно долгое время, тем более в замкнутом пространстве. Есть несколько решений данной проблемы, например, предварительная беседа с ребенком или применение наркоза. МРТ исследование под наркозом делается и взрослым в тех случаях, когда процедуру провести крайне необходимо, но человек страдает клаустрофобией или приступами паники.

Общая подготовка к МРТ — важный этап исследования, который нельзя игнорировать. От того, насколько точно пациент будет следовать рекомендациям специалистов, зависит успешность процедуры и точность результатов.

Подготовка к исследованию начинается с обязательной консультации у терапевта. Врач уточнит данные анамнеза, проведет внешний осмотр, прояснит вопрос с противопоказаниями, подробно расскажет, как делают МРТ, даст направление на исследование конкретных проблемных зон. Подготовка к МРТ также включает оценку собственного состояния. Пациент должен быть готов к тому, что будет находиться в замкнутом, шумном пространстве некоторое время.

Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее заручиться поддержкой близкого человека. МРТ под наркозом также требует присутствия близкого человека, который доставит пациента домой после исследования. МРТ подготовка включает снятие с себя и с одежды всех металлических предметов — булавок, пирсинга, сережек и других украшений, съемных имплантов и протезов, шпилек, белья с металлическими вставками и т. Перед процедурой нужно сходить в туалет, нельзя употреблять спиртное и наркотические вещества.

Можно ли есть перед МРТ, принимать обычные лекарства? Да, если предстоит исследование головного мозга, суставов, глаз, носоглотки или позвоночника.

Некоторые виды томографического исследования требуют, чтобы была произведена специальная подготовка к МРТ. Например, перед исследованием органов малого таза нужно помочиться за 3 часа до процедуры и больше этого не делать. За 60 минут перед сеансом выпить пол литра простой воды, так мочевой пузырь будет наполнен наполовину, что и требуется для правильной диагностики.

Накануне вечером нужно полностью очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного. МРТ органов брюшной полости делается только натощак, поэтому вопрос о том, можно ли кушать перед процедурой, в данном случае не уместен. Исключения составляют ситуации, когда сеанс нельзя провести в утренние часы. В таком случае допустимо очень легко позавтракать. Очищение кишечника накануне, прием спазмолитиков за 30 минут перед сеансом — очень желательно.

Физически детей к проведению процедуры готовят так же, как и взрослых. Если ребенок уже в таком возрасте, когда понимает, что от него хотят, и слушается родителей лет , нужно рассказать ему, как подготовиться к МРТ самостоятельно. В случае необходимости — помочь. Психологическая подготовка ребенка — необходимый предварительный этап. Нужно рассказать малышу, зачем делать МРТ, что его ждет во время этой процедуры, какие ощущения могут возникнуть, как подавить негативные мысли и страхи.

Также нужно предупредить ребенка о том, сколько по времени делают МРТ и о том, что все это время он должен быть максимально неподвижным. Если родители видят, что ребенок психологически не готов, ощущает сильный страх или есть другие сопутствующие факторы сильная боль, эпилепсия, судорожные приступы , вероятно, придется применить глубокую седацию или поверхностный наркоз.

Для того, чтобы во время сеанса обследования не произошло никаких неожиданностей и неприятных сюрпризов, пациенту нужно приблизительно представлять себе как делают МРТ. Стандартная процедура включает следующие этапы:. После окончания сеанса пациента могут попросить некоторое время подождать, чтобы удостоверится, что все прошло успешно, полученных данных достаточно и дополнительные манипуляции не требуются.

После этого пациенту возвращают личные вещи и одежду — сеанс магнитно резонансной томографии окончен. Отдельного внимания требует конкретизация того, как проходит процедура МРТ в случае применения наркоза или контрастных веществ.

Обычно действие наркоза проходит уже через минут после окончания сеанса исследования. Перед наркозом нельзя есть в течение 9, а детям до 6 лет — 6 часов. Пить можно только чистую воду и чай, маленькими порциями. Прием жидкости прекратить за 2 часа до процедуры. После наркоза покидать клинику можно только с сопровождающим, самостоятельное управление транспортным средством категорически запрещено. Что такое МРТ с контрастом?

Это такая же процедура, как и стандартное МРТ, только для повышения информативности процедуры в вену пациента вводят безопасное нетоксичное вещество. В большинстве случаев это необходимо при диагностике опухолевых поражений.

Таким образом удается провести наиболее развернутое исследование, детально изучить размеры опухоли, ее структуру и степень распространения. Однако, опухоль — не единственная причина для проведения данного вида процедуры. Для обследования с контрастным усилением существует целый ряд показаний. Никаких последствий и побочных реакций после сеанса томографии с контрастом пациент не испытывает. То, что показывает МРТ, то есть результаты обследования, будут готовы в течение 1 или 2 дней. Если в организме все нормально, то результаты покажут, что все органы и ткани организма находятся на своих местах, имеют стандартные размеры, форму, структуру, плотность.

Магнитно резонансная томография также покажет, что в теле нет злокачественных или доброкачественных новообразований, кровотечений, тромбов, воспалительных или инфекционных процессов. Если же врач обнаружит какие-либо нарушения — это будет отображено в заключении и истории болезни. МРТ — самый современный, один из наиболее точных и безопасных неинвазивных методов исследования человеческого организма.

Сеанс магнитной томографии абсолютно безболезненный и подходит для обследования даже маленьких детей. То, что может показать МРТ, помогает врачу диагностировать любую проблему со здоровьем или подтвердить ее отсутствие.

Главная МРТ Общая информация МРТ — что это за процедура, показания, противопоказания Содержание 1 Принцип действия и преимущества перед другими методами диагностики 2 Классификация современных магнитных томографов 3 Показания к проведению процедуры 4 Противопоказания к проведению процедуры 5 Подготовительные мероприятия 5. Аппарат томографии закрытого типа.

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга на аппарате открытого типа. Инжектор для введения контрастного вещества во время исследования. Рентгенологи делают заключение по МРТ исследованию. Оценка статьи:.

Комментариев: 2

  1. sazhneva.valentina:

    Я думаю,что у врачей есть уже какая-то ориентировка в степени боли при различных заболеваниях: к примеру, при раке или при боли при остеохондрозе.Так что ,видимо, эта градация скорее для них,чем для пациентов .Так и в статье написано:”силу боли измерит врач””.Полагаться на субъективное ощущение пациента не стоит,потому что мы любим приписывать себе,бедненьким /вольно или невольно/ преувеличенные страдания.Разве я не права?Есть за нами такой грешок/Шутка/

  2. serpmoscow:

    Правильно дорогой,- в холодной кастрюле не может быть горячих щей…