Многокамерная киста поджелудочной железы

Формирование кисты поджелудочной железы — это патологический процесс, являющийся следствием врожденных либо приобретенных негативных факторов. Это новообразование отрицательно сказывается на работе органа и может иметь тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. При этом симптоматика заболевания может варьироваться от полного отсутствия дискомфорта до значительного болевого синдрома на фоне сдавления других органов. Особенностью заболевания считается отсутствие четкого определения и подхода к классификации , недостаточная стандартизация причин, симптомов и методов осуществления терапии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины кисты поджелудочной железы

На современном этапе развития абдоминальной хирургии наиболее проблемным в неотложной панкреатологии остается раздел хирургического лечения больных панкреонекрозом. Об этом свидетельствуют как отсутствие единых и согласованных взглядов в выборе хирургической тактики, так и значительная вариабельност Наиболее частое доброкачественное новообразование, которое развивается из протокового эпителия поджелудочной железы. Чаще локализуются в хвосте или теле железы. Страдают преим Дифференциальную диагностику проводят в два этапа.

На первом этапе острый панкреатит приходится дифференцировать от других заболеваний органов брюшной полости, требующих неотложного оперативного вмешательства: перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острой кишечной непроходимости, дест Поджелудочная железа сзади располагается в жировой клетчатке, но тем не менее она не очень подвижна в тканях.

Эта неподвижность прежде всего объясняется связочным аппаратом, отходящим от крючковидного отростка. Этот связочный аппарат, проходя через околопанкреатическую клетчатку, прикрепляется к фас В процессе принятия решения о необходимости оперативного лечения клиницисту приходится принимать во внимание целый ряд обстоятельств.

В первую очередь необходимо определить, имеются ли жизнеопасные осложнения кисты, при наличии которых оперативное вмешательство должно носить экстренный характер. Объективные данные, указывающие на локализацию кисты в хвосте поджелудочной железы, довольно типичные: болевой синдром в левом подреберье, пальпируемое опухолевидное образование с нечеткими границами.

Чем больше киста, тем лучше она пальпируется в виде округлого образования. В последние десятилетия во всех индустриально развитых странах лидирующим по частоте онкологическим заболеванием становится рак поджелудочной железы. При этом протоковая аденокарцинома занимает 4—5-е место среди причин смерти от опухолевых заболеваний.

В США рак поджелудочной железы ежегодно уносит Раздел медицины: Абдоминальная хирургия. Особенности хирургического лечения кист перешейка и тела поджелудочной железы 0. При локализации кисты в перешейке и теле поджелудочной железы особенностью клинического течения является то, что она практически не вызывает блокады ни желчевыводящих путей, ни пилородуоденальной зоны.

Киста может достигать больших размеров, приводя к деформации желудка. Обычно она занимает всю сальниковую сумку, отражая основной этиологический фактор — результат деструктивного панкреатита. Как правило, киста захватывает весь верхний край железы и ее переднюю поверхность, подчеркивая ложный характер происхождения.

Действительно, капсула кисты образуется через 2—4 месяца после деструктивных процессов. Реже киста локализуется по нижнему краю железы. Расположение кисты позади нее больше указывает на врожденный характер. В просвете кисты иногда содержатся некротические массы, но такой этиологический фактор образования кисты практически не влияет на отток панкреатического сока основным выводным протоком.

Этим объясняется факт почти полного отсутствия болевого синдрома. Больного обычно больше всего волнует наличие опухолевидного образования в эпигастральной области, давящего на желудок. Киста может достигать больших размеров и деформировать переднюю стенку живота. В конечном результате роста оболочка кисты истончается и может наступить перфорация в брюшную полость. Такие кисты часто имеют соединительнотканные перемычки в полости, и иногда при УЗИ трактуются как множественные кисты.

Однако опыт показывает, что такая киста является многокамерной рис. Многокамерная ложная киста тела поджелудочной железы: 1 - камеры кисты тела поджелудочной железы; 2 - желудок; 3 - двенадцатиперстная кишка; 4 - поджелудочная железа; 5 - селезенка. Схема дренирования ложной кисты поджелудочной железы после ее вскрытия в брюшную полость. Исходы эрозивного процесса в селезеночной вене а или артерии б : 1 - киста поджелудочной железы в области тела; 2 - пищевод; 3 - желудок; 4 - селезенка; 5 - селезеночная вена; 6 - селезеночная артерия; 7 - тромбоз селезеночной вены; 8 - поджелудочная железа; 9 - эрозия селезеночной артерии; 10 - кровотечение в просвет кисты; 11 - варикозное расширение вен пищевода; 12 - венозные спленоэзофагеальные протоки.

Развитие синдрома портальной гипертензии подпеченочно-селезеночный блок кистой поджелудочной железы: 1 - двенадцатиперстная кишка; 2 - головка поджелудочной железы; 3 - аорта; 4 - пищевод; 5 - протоки-коллатерали из системы селезеночной вены в нижнюю полую вену; 6 - резкое расширение селезеночной вены; 7 - селезенка гиперспленизм ; 8 - киста; 9 - верхнебрыжеечная артерия; 10 - верхнебрыжеечная вена; 11 - портальная вена.

Хирургия желудка Хирургия печени Хирургия желчного пузыря Хирургия поджелудочной железы Хирургия селезенки Хирургия кишечника Аппендицит Почки и надпочечники Живот и брюшная стенка Брюшина и сальник Молочные железы Мочевыводящие пути Разное в абдоминальной хирургии. Лечение за рубежом.

На современном этапе развития абдоминальной хирургии наиболее проблемным в неотложной панкреатологии остается раздел хирургического лечения больных панкреонекрозом.

Особенности хирургического лечения кист перешейка и тела поджелудочной железы

При локализации кисты в перешейке и теле поджелудочной железы особенностью клинического течения является то, что она практически не вызывает блокады ни желчевыводящих путей, ни пилородуоденальной зоны. Киста может достигать больших размеров, приводя к деформации желудка. Обычно она занимает всю сальниковую сумку, отражая основной этиологический фактор — результат деструктивного панкреатита. Как правило, киста захватывает весь верхний край железы и ее переднюю поверхность, подчеркивая ложный характер происхождения.

Действительно, капсула кисты образуется через 2—4 месяца после деструктивных процессов. Реже киста локализуется по нижнему краю железы. Расположение кисты позади нее больше указывает на врожденный характер. В просвете кисты иногда содержатся некротические массы, но такой этиологический фактор образования кисты практически не влияет на отток панкреатического сока основным выводным протоком.

Этим объясняется факт почти полного отсутствия болевого синдрома. Больного обычно больше всего волнует наличие опухолевидного образования в эпигастральной области, давящего на желудок. Киста может достигать больших размеров и деформировать переднюю стенку живота. В конечном результате роста оболочка кисты истончается и может наступить перфорация в брюшную полость. Такие кисты часто имеют соединительнотканные перемычки в полости, и иногда при УЗИ трактуются как множественные кисты.

Однако опыт показывает, что такая киста является многокамерной рис. Многокамерная ложная киста тела поджелудочной железы: 1 — камеры кисты тела поджелудочной железы; 2 — желудок; 3 — двенадцатиперстная кишка; 4 — поджелудочная железа; 5 — селезенка. Постоянный рост кисты объясняется открытием ацинусов в просвет кисты при одновременной блокировке оттока поджелудочного сока естественным путем в результате циротического процесса.

Вскрытие кисты в брюшную полость бывает двояким: 1 внезапное вскрытие со всеми признаками асептического перитонита; 2 периодическое вскрытие кисты, то есть между кистой и брюшной полостью образуется периодически закрывающийся панкреатический перитонеальный свищ. Внезапное вскрытие кисты в брюшную полость сопровождается болевым синдромом и появлением симптомов раздражения брюшины.

Одновременно опухолевидное образование в эпигастральной области уменьшается или изчезает. В зависимости от характера содержимого кисты протекает дальнейшее развитие клинической картины перфорации.

Если в содержимом имеется большое количество ферментов с наличием воспалительного экссудата часто гнойного , то постепенно развивается клиническая картина острого разлитого перитонита. Все эти явления протекают почти при нормальной температуре тела. Иногда перфорация кисты бывает незначительной по величине отверстия. По мере снижения давления внутри кисты это отверстие закрывается, чтобы в последующем неоднократно открываться.

При асептическом характере содержимого кисты развивается определенное парадоксальное равновесие клинической картины — жидкость в брюшной полости и отсутствие выраженных перитонеальных симптомов. Это явление характерно для ложной кисты поджелудочной железы, расположенной обычно по ее верхнему краю и передней поверхности. Естественно, возникшее таким образом осложнение является практически абсолютным показанием к операции -широкому наружному дренированию полости кисты.

Дренажи выводятся в правом и левом подреберье через контрапертуры. Хирургическим доступом является срединная л апаротомия рис. Лучше всего, чтобы дренажные трубки были с просветом не менее 5 мм в диаметре с боковыми отверстиями на конце. Внутренние торцы дренажа также должны быть сформированы в виде короны для того, чтобы просвет не закрывался прилежащими тканями. Налаживается постоянная аспирация. Исходом такого лечения является спасение жизни больного, пренебрегая при этом возможностью образования длительно незаживающего панкреатического свища.

Схема дренирования ложной кисты поджелудочной железы после ее вскрытия в брюшную полость. Нагноение кисты тела и перешейка поджелудочной железы. Это осложнение является самым частым исходом кист этой локализации. Клинически оно протекает как развивающаяся флегмона или абсцесс: высокая температура тела, выраженная болевая реакция при пальпации в области локализации кисты.

Последняя хорошо определяется при УЗИ. Всегда имеется угроза вскрытия кисты в брюшную полость. Как правило, пациенты знают о наличии у них кисты. Все это помогает в своевременной санации нагноившейся кисты хирургическим путем.

Опыт показывает, что консервативная антибактериальная терапия несколько уменьшает выраженность клинических проявлений, но не приводит к излечению. Так или иначе, требуется хирургическое вмешательство.

Операция при нагноившихся кистах ограничивается широким наружным дренированием. Исходом такого дренирования впоследствии является формирование панкреатического свища. Профилактикой разрыва и нагноение длительно существующей кисты является плановая ее санация. Если киста не сформировалась по срокам и имеются все признаки ее нагноения, то выбор хирургического лечения ограничивается наружным дренированием. Если же киста сформировалась и не имеется признаков воспаления, то чаще всего производится внутреннее дренирование по одному из представленных выше методик, в том числе и формированием гастроцистоанастомоза с помощью эндоскопической техники при имеющихся для этого условиях.

К сожалению такие условия встречаются редко. Это позволяет произвести операцию независимо от того, где располагается киста: по верхнему или по нижнему краю железы. Кроме того, по такому принципу выполнения операции имеются все возможности осуществления внутреннего дренирования нескольких кист.

Например, кист тела и головки, а иногда и хвоста. Однако нельзя забывать, что врожденные кисты, особенно расположенные позади поджелудочной железы даже больших размеров могут быть вылущены, то есть выполнена полная энуклеация.

Вишневскому, чтобы предотвратить повреждение артериальных и венозных стволов, проходящих позади поджелудочной железы и стенки кисты. Кисты перешейка, тела поджелудочной железы, и гастроэзофагеалъные кровотечения.

Учитывая то, что киста чаще всего располагается по верхнему краю поджелудочной железы, в процесс эрозии стенок кровеносных сосудов включается селезеночная артерия и одноименная вена. Венозное кровотечение в кисту почти не бывает и оно склонно останавливаться самостоятельно из-за невысокого давления в вене.

Кроме того, включение вены в эрозивный процесс происходит через выраженную воспалительную реакцию. Она заканчивается тромбозом вены. Это ведет к ее тромбозу, блокаде венозного оттока из селезенки. Таким образом развивается подпеченочная портальная гипертензия IV блок оттока. В этой ситуации кровотечение в кисту полностью исключается рис. Полное поступление артериальной крови в селезенку приводит к расширению артериовенозных капилляров, а в результате этого — к спленомегалии. Селезеночно-эзофагеальные вены компенсаторно расширяются для сброса венозной крови в нижнюю полую вену.

Желудочно-пищеводные венозные перетоки особенно хорошо выражены в подслизистом слое кардиально-пищеводной складки. Исходы эрозивного процесса в селезеночной вене а или артерии б : 1 — киста поджелудочной железы в области тела; 2 — пищевод; 3 — желудок; 4 — селезенка; 5 — селезеночная вена; 6 — селезеночная артерия; 7 — тромбоз селезеночной вены; 8 — поджелудочная железа; 9 — эрозия селезеночной артерии; 10 — кровотечение в просвет кисты; 11 — варикозное расширение вен пищевода; 12 — венозные спленоэзофагеальные протоки.

Развитие синдрома портальной гипертензии подпеченочно-селезеночный блок кистой поджелудочной железы: 1 — двенадцатиперстная кишка; 2 — головка поджелудочной железы; 3 — аорта; 4 — пищевод; 5 — протоки-коллатерали из системы селезеночной вены в нижнюю полую вену; 6 — резкое расширение селезеночной вены; 7 — селезенка гиперспленизм ; 8 — киста; 9 — верхнебрыжеечная артерия; 10 — верхнебрыжеечная вена; 11 — портальная вена. Гастроэзофагеальный рефлюкс разрушает эти возникшие варикозно расширенные вены и приводит к совершенно иному генезу кровотечения — гастроэзофагеальному и неоднократному И.

Гришин и соавт. Установление истинной причины портальной гипертензии происходит при адекватном хирургическом вмешательстве: спленэктомии с лигированием перетоков, наружном дренировании кисты или ее резекция вместе с развившейся аневризмой.

Поджелудочная железа представляет собой паренхиматозный орган длиной 15—16 см, расположенный ниже желудка, спереди от позвоночного столба и брюшного отдела аорты. В железе выделяют три отдела: головку, расположенную справа от средней линии и вплотную прилежащую к двенадцатиперстной кишке; хвост, находящийся слева и направляющийся к селезенке, и тело — часть железы между хвостом и головкой.

В поджелудочной железе выделяют две функциональные части: экзокринную и эндокринную. Наибольший объем занимает экзокринная часть, образованная клетками, продуцирующими панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты. Сок выделяется в боковые протоки, открывающиеся в главный панкреатический проток, который, в свою очередь, открывается в просвет двенадцатиперстной кишки в области Фатерова сосочка, предварительно приняв в себя общий желчный проток.

К эндокринной части поджелудочной железы относятся небольшие скопления клеток, расположенные преимущественно в ее головке, т. Эндокринные клетки поджелудочной железы продуцируют инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие в кровь и регулирующие обмен глюкозы и других сахаров.

Кисты, представляющие собой отграниченные скопления жидкости, могут формироваться в любом отделе железы. Истинные кисты не обусловлены воспалительным процессом и имеют выстилку, состоящую из клеток, продуцирующих жидкость.

Часть этих кист имеет опухолевую природу, поэтому их обнаружение требует самого внимательного отношения со стороны хирургов и диагностов! Псевдокисты имеют воспалительную природу и не содержат специальной клеточной выстилки. В большинстве случаев их содержимым является панкреатический сок, т. В некоторых случаях псевдокисты могут достигать нескольких сантиметров в размерах. Как выглядят кисты поджелудочной железы?

На компьютерных томограммах КТ у молодой женщины, злоупотребляющей алкоголем, с множественными эпизодами острого панкреатита в анамнезе, видны две большие псевдокисты синие стрелки головки, тела и хвоста поджелудочной железы, сдавливающие на окружающие ткани. Желчный пузырь зеленая стрелка увеличен из-за сдавления пузырного протока псевдокистой. Обратите также внимание на признаки алкогольного гепатита: увеличение печени и неравномерное накопление ею контраста, жидкость вблизи ее края.

Жидкостное содержимое кист может иметь различный характер. Так, псевдокисты содержат жидкость, богатую пищеварительными ферментами, например, амилазой. Муцинозные кисты содержат вязкую жидкость, содержащую большое количество белка, продуцируемую внутренней выстилкой кисты. Серозные кисты содержат менее вязкую жидкость и обычно не являются злокачественными. Кисты как проявления других заболевания: болезнь Гиппеля-Линдау, туберозный склероз, муковисцидоз. Клинические проявления кисты зависят от ее размера и расположения.

Образования размером меньше двух сантиметров чаще всего протекают бессимптомно, в то время как кисты большего размера оказывают объемное воздействие на ближайшие структуры и приводят к появлению боли в животе и спине. В результате обструкции общего желчного протока кистой головки поджелудочной железы может возникнуть желтуха. При инфицировании кисты возникает лихорадка, озноб, признаки сепсиса.

Редко кисты могут достигать огромных размеров, сдавливая двенадцатиперстную кишку или желудок, и приводя к возникновению непроходимости, проявляющейся болью в животе, рвотой. Кистозный рак может приводить к появлению боли вверху живота с иррадиацией в спину. Серозная цистаденома : чаще всего является доброкачественной, возникает преимущественно у женщин среднего возраста, локализуется в теле или хвосте поджелудочной железы.

Киста поджелудочной железы

Капуста брокколи как средство профилактики рака печени. Прогнозы выживаемости при раке грудины. Структура онкологической службы. Диспансеризация онкобольных - учетные документы. Компьютерная томография. Эрбитукс, флакон, мг. Рефнот, флаконы ЕД, 5 шт. Онкологический диагноз и стрессовое состояние. Как стабилизировать душевное состояние после постановки диагноза.

Приближается Великий Пост! Первый этап лечения пройден. Что дальше? Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Вирсунгов проток просматривается в головке, не расширен.

Брать пункцию под контролем ультразвука, полость кисты по-хорошему дренировать, жидкость исследовать цитологически, если киста имеет не онкологический генез чаще всего , возможно на этом лечение и будет закончено. Лучше больница общего профиля.

Раз есть результат исследования и он дает муцинозную цистаденому - опухоль со злокачественным потенциалом - убирать её с частью поджелудочной. Вам желаю благодарных пациентов. Хотя - лучше хорошо выздоравливающих и беспроблемных. Будут вопросы - пишите. На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме.

Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака. Клиника факультетской хирургии им. Петров Андрей Витальевич. Задать вопрос. Аденокарцинома Т N1M1 - борьба за качество жизни отца. Радикальная простатэктомия, или брахитерапия? Рак предстательной железы после РПЭ.

Больной обманывает. Психологическая помощь. Вопросы, предложения, отзывы. Если вы хотите войти не в онкофорум, а на онкоблог, пройдите по ссылке. Что такое рак Термины в онкологии Расшифровка анализов Статистика рака Прогнозы выживаемости Мифы в онкологии Исследования. Факторы риска Скрининг Диспансеризация.

Симптомы Методы диагностики. Виды лечения Последствия лечения Каталог медицинских учреждений Рейтинг онкологов Лекарства Как получить помощь бесплатно? Альтернативные пути лечения Клинические исследования и испытания Вопросы, которые надо задавать своему онкологу. Когда поставлен диагноз Отношения с близкими и детьми Повседневная жизнь Психологическая помощь. Все разделы прочитаны Активные темы Сообщения без ответов. РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.

Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии. На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов.

Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации. В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы. Вопросы онкологам. Популярные темы Помощь психолога В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку!

Мы готовы оказать вам помощь. Получить помощь. Новые темы Популярные разделы Психологическая помощь Онкогинекология Вопросы, предложения, отзывы Онкоурология Онкогематология.

О проекте Пользовательское соглашение Реклама Контакты. Мобильное приложение. Сайт www. Размещенная на сайте информация может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении каких-либо продуктов или услуг.

Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой очной консультации с врачом. Войти через соцсети. Забыли пароль?

Поджелудочная железа представляет собой паренхиматозный орган длиной 15—16 см, расположенный ниже желудка, спереди от позвоночного столба и брюшного отдела аорты. В железе выделяют три отдела: головку, расположенную справа от средней линии и вплотную прилежащую к двенадцатиперстной кишке; хвост, находящийся слева и направляющийся к селезенке, и тело — часть железы между хвостом и головкой.

Чем опасна киста поджелудочной железы и как ее лечить

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, д. Консультация врача-психотерапевта первичная. Альфа-фетопротеин alfa-Fetoprotein. Cyfra , растворимые фрагменты цитокератина 19 Cytokeratin 19 Fragments. B-2 microglobulin Бета-2 микроглобулин, B2M. NSE Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase.

HE 4 Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4. Исследование уровня антигена СА в крови. Опухолевая пируваткиназа Tu M2 в кале. Простатический специфический антиген общий Prostate-Specific Antigen total. М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента.

Расчет соотношения. CA Раковый антиген , Cancer Antigen Медицинское сопровождение. Проведение интратекальной химиотерапии. Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии. Индивидуальное медицинское сопровождение. Проведение химиотерапии до 24 часов лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях. Проведение химиотерапии менее 3 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение внутриплевральной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрипузырной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрибрюшной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение гормонотерапии. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ.

Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием ненаркотических анальгетиков СД.

Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ". Комплексное обследование "Онкопатология легких". Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы".

Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней". Пребывание в стационаре 1-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 2-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 3-местная палата, сутки.

Пребывание в стационаре 4-местная палата, сутки. Стоимость койко-дня в отделении реанимации без стоимости лекарственных средств. Пребывание в палате "Семейная" 2-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 3-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 4-местная, сутки.

Пребывание в 1-местной палате менее суток. Пребывание в 2-местной палате менее суток. Пребывание в 3-местной палате менее суток. Пребывание в 4-местной палате менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 2-местная менее суток.

Пребывание в палате "Семейная", 3-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 4-местная менее суток. Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Киста поджелудочной железы. Как лечить кисту поджелудочной железы.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.