Метастазы головного мозга на мрт

Метастазы в головной мозг по данным Б. Гайдара, Т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Расшифровка томограммы мозга, диагноз: метастазы из других органов

Метастазирование может быть избирательным поражается головной или спинной мозг или тотальным. Располагаются метастазы в мозге беспорядочно, размеры их различны — от мелких до крупных узлов. Выявляются преимущественно в возрасте 45—70 лет. У пациентов моложе 21 года метастазы в головной мозг наблюдаются наиболее часто из сарком остеогенная саркома, рабдомиосаркома и опухолей из эмбриональных клеток.

Метастазы в головном мозге могут быть выявлены одновременно с первичной опухолью, но обычно диагностика первичной опухоли предшествует возникновению метастазов в головной мозг. В головном мозге метастазы обычно обнаруживаются на границе серого и белого вещества. Преобладание метастазов в этом месте является результатом изменения диаметра сосудов, так как суженные сосуды действуют как ловушки для эмболов.

Метастазы имеют склонность оседать в терминальных областях артериального кровоснабжения, на границе зоны или между зонами кровоснабжения больших мозговых сосудов. Изоинтенсивность по отношению к мозговой ткани во всех режимах сканирования. Однако в режиме Т2 перифокальный отек обычно хорошо очерчивает зоны поражения, поэтому на Т2 изображениях вследствие вазогенного отека, как области сигнала повышенной интенсивности, метастазы могут быть отчетливо визуализированы.

Не все метастатические поражения имеют достаточный отек, чтобы быть идентифицированными таким образом. На T1-томограммах метастазы за исключением метастазов меланомы изоинтенсивны или слабо гипоинтенсивны по отношению к белому веществу и практически не визуализируются. В метастазах центральный некроз имеет гипоинтенсивиый сигнал на Т1 и гиперинтенсивный — в Т2. При наличии меланомы можно выявить негеморрагический метастаз в виде участка высокой интенсивности на Т1 и изо- или гипоинтенсивного на Т2-изображениях, вследствие присущего опухоли парамагнитного эффекта, обусловленного меланином.

На МРТ метастазы амеланической то есть без меланина меланомы имеют сигнал, сходный с другими негеморрагическими метастазами. Характерным для метастазов в заднюю черепную ямку является отсутствие перифокального отека, вне зависимости от размеров выявленного образования.

Пытаться определить характер и локализацию первичной опухоли по характеристики метастаза на МРТ и КТ нецелесообразно. В таких случаях для установления правильного диагноза может быть необходима биопсия. Если при рутинном исследовании головного мозга обнаружен единичный очаг, похожий на внутричерепной метастаз, то необходимо выполнить повторную МРТ с дозой контрастного вещества в раза превышающей обычную.

Определение количества метастазов с использованием этого метода необходимо для выработки правильной лечебной тактики. Метастазы в спинной мозг возникают обычно вследствие диссеминации некоторых первичных злокачественных опухолей ЦНС по ликворным путям или гематогенного распространения из других органов:. Сравнительная характеристика MP-сигнала метастазов при различной природе первичных опухолей не выявила каких-либо достоверно специфических отличий, позволяющих идентифицировать гистологию источника метастазирования.

Интрамедуллярные метастазы характеризуются локальным неравномерным увеличением спинного мозга в виде выбуханий, расположенных эксцентрично. При множественных метастазах диагностика возможна с большей долей вероятности. В большинстве случаев провести дифференциацию между одиночным метастазом и первичной интрамедуллярной опухолью, даже при контрастном усилении, невозможно потому, что никакого отчетливого изменения МР-характеристик сигнала при этом не отмечается. На Т1 определяются зоны патологического снижения сигнала, сочетающиеся с утолщением спинного мозга в этой области.

Т2 изо- или гипоинтенсивный сигнал. Использование контрастного усиления существенно повышает чувствительность и специфичность диагностики.

Метастазы быстро и интенсивно накапливают контрастное вещество, позволяя лучше визуализировать мелкие интрамедуллярные узлы и сопутствующее метастатическое поражение оболочек спинного мозга. При внутривенном контрастном усилении определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от метастазов, что позволяет лучше определить локализацию и число узлов. Контрастирование, особенно при удвоенной и тройной лозе контрастного парамагнитного вещества, позволяет повысить надежность визуализации, специфичность и выявить дополнительные метастазы, нечетко различимые при введении обычной дозы контрастного вещества.

ПЭТ-картииа зависит от характеристики первичного узла и представляет собой - очаг гиперметаболизма ФДГ в веществе головного мозга, иногда с участками некроза, характеризующимися небольшими фокусами гипометаболизма в очаге, который окружен участком пониженного гипометаболизма, соответствующим паратуморозному отеку. Гематома кровоизлияние в опухоль. При кровоизлиянии в метастазы дифференциальная диагностика с гематомами весьма затруднительна.

Внутривенное контрастирование по дополнительному усилению сигнала в режиме TI позволяет дифференцировать метастаз от кровонзлияния. Анапластическая астроцитома, глиобластома. Если при множественных очагах значительно облегчается диагностика метастатического поражения, то дифференциальная диагностика солитарных метастазов весьма затруднительна.

Обнаружение множественных поражений помогает в дифференциальной диагностике метастазов с глиомами или иными первичными опухолями. Другими признаками, способствующими диагностике метастазов, могут быть их локализация на границе серого и белого вещества, в меньшей степени нечеткий край и маленький опухолевый узел с большим вазогенным отеком. Клинические проявления заболевания в виде метастатического поражения нервной системы наиболее характерны для рака легкого. Появление интракраниальных метастазов в отдаленные после лечения сроки иногда через 10 лет и позже характерно для рака почки, молочной железы и меланом сетчатки.

Клинические проявления метастазов в головной мозг подобны симптоматике других объемных образований головного мозга и характеризуются появлением обшемозговых и очаговых симптомов, степень выраженности которых зависит от размеров, количества метастазов и их локализации. Нарушения высших психических функций могут быть в форме диффузной энцефалопатии или очаговой дисфункции например, афазии. Метастазы в кости - очаги периферического распространением чаще всего гематогенно первичной опухоли с поражением костей.

Нейроинфекция - поражения вещества головного мозга и его отдельных структур, вызванное заражением и жизнедеятельностью инфекционного агента бактерии, вируса, паразита, приона и д. Глиобластома - опухоль высокой степени злокачественности, гетерогенного строения с центральным некрозом, быстрым инфильтративным ростом, перифокальным отеком и наихудшим прогнозом среди всех глиом.

Внутричерепные метастазы являются осложнением рака с грозными последствиями. Томография мозга широко может быть использована для отбора больных с впервые выявленной злокачественной опухолью и для оценки пациентов с известными злокачественными новообразованиями, которые провоцируют развиваются неврологического дефицита. Задача лучевой диагностики головного мозга, опираясь на структурные изменения делать вывод в пользу конкретного заболевания.

А так же говорить о причинах, строить прогноз и выбирать метод лечения в зависимости от нозологической формы, её распространенности, стадии течения и возможных осложнений. Весоизмерительная визуализация APT представляет собой метод MRI с переносом насыщения химическим обменом CEST , и его сигнал основан на концентрации эндогенных белков и пептидов, типично присутствующих в высокосортной ткани опухоли головного мозга.

Таким образом, взвешенное изображение APT не требует применения какого-либо контрастного агента. В отличие от стандартной МРТ или КТ, прежде всего обеспечивающей анатомическое изображение органа, при ПЭТ оценивают функциональные изменения на уровне клеточного метаболизма, которые можно распознавать уже в ранних, доклинических стадиях заболевания, когда структурные методы нейровизуализации не выявляют каких-либо патологических изменений. Toggle navigation Rentgenogram. Diagnoses tree.

Metaexaminations Articles Register Login Help. Obtain a description you medical examination. Метастазы в кости. Интракраниальная инфекция. Метастазы в мозг. Дифференциальная диагностика поражений головного мозга. Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ. The following examinations link to this page:.

Метастазы в кости Метастазы в кости - очаги периферического распространением чаще всего гематогенно первичной опухоли с поражением костей. Интракраниальная инфекция Нейроинфекция - поражения вещества головного мозга и его отдельных структур, вызванное заражением и жизнедеятельностью инфекционного агента бактерии, вируса, паразита, приона и д.

Глиобластома Глиобластома - опухоль высокой степени злокачественности, гетерогенного строения с центральным некрозом, быстрым инфильтративным ростом, перифокальным отеком и наихудшим прогнозом среди всех глиом.

Метастазы в мозг Внутричерепные метастазы являются осложнением рака с грозными последствиями. Дифференциальная диагностика поражений головного мозга Задача лучевой диагностики головного мозга, опираясь на структурные изменения делать вывод в пользу конкретного заболевания.

Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ В отличие от стандартной МРТ или КТ, прежде всего обеспечивающей анатомическое изображение органа, при ПЭТ оценивают функциональные изменения на уровне клеточного метаболизма, которые можно распознавать уже в ранних, доклинических стадиях заболевания, когда структурные методы нейровизуализации не выявляют каких-либо патологических изменений.

Метастазы - очаги периферического распространения злокачественной опухоли с характерными чертами округлого образования, множественности поражения, перифокального отёка и масс-эффекта.

Метастазы в головной мозг - лечение и диагностика

Метастазы - очаги периферического распространения злокачественной опухоли с характерными чертами округлого образования, множественности поражения, перифокального отёка и масс-эффекта. Возрастной интервал встречаемости — в любом возрасте, преимущественно у взрослых. Пиковый возраст лет. Макроскопически метастазы - хорошо очерченные, округлые образования [2]. Обычно метастазы относительно хорошо отграничены от окружающей паренхимы, имеется характерная зона перитуморального отека, пропорциональная размеру опухоли [16].

В большинстве случаев отек значительный, так же присутствует масс-эффект. Метастаз чаще представлен округлым образованием головки стрелок на рис. Наблюдаются различные формы метастазов круглые, овальные, кольцевидные, вытянутые, неправильной формы.

Крупный метастаз левой височной доли в виде крупного поликистозного образования, окруженный перифокальным отёком головки стрелок на рис. Метастаз в виде кисты с пристеночным мягкотканным компонентом стрелки на рис. Метастаз в виде гигантской кисты с однородным содержимым и мягкотканным пристеночным компонентом звёздочка на рис.

Солидный метастаз в покрышке среднего мозга стрелка на рис. Метастаз меланомы в твёрдую мозговую оболочку, в виде конвекситальной массы, вдоль левой лобной доли стрелки на рис. Метастаз аденокарциномы молочной железы в мосте мозга стрелка на рис. Рецидив метастаза меланомы в левой височно-теменно-затылочной области, отчётливо определяющийся после контрастирования головки стрелок на рис. Солитарный метастаз меланомы, расположенный субкортикально в правой лобной доле головка стрелки на рис.

Множественные мелкие метастазы меланомы, выявляемые на контрастном усилении рис. Метастаз в левом полушарии большого мозга в виде крупной кисты с пристеночным узлом головки стрелок на рис.

Обратите внимание так же на метастазы меньшего размера, поражающие правую и левую гемисферу мозжечка стрелки на рис. Структура и число выявляемых церебральных метастазов: кистозные, солидные, солитарные и множественные метастазы.

Кистозный метастаз аденокарциномы молочной железы на МРТ звёздочка на рис. Солидный метастаз на МРТ стрелка на рис. Солитарный единичный метастаз в правой лобной доле головка стрелки на рис. Характерная черта метастазов - выраженный перифокальный, вазогенный, отек с дислокацией срединных структур, даже сопровождающий узлы опухолей небольших размеров. Плотность опухоли на КТ может быть равна плотности мозгового вещества, однако, на фоне перифокального отека метастаз чётко дифференцируется.

Метастазы сопровождаются ярко выраженным отёком, что связано с нарушением кровоснабжения в перитуморальной области. Данный тип отёка мозга имеет повышенный МР-сигнал по Т2 и Flair звёздочки на рис. На КТ без контрастного усиления опухолевый узел чётко дифференцируется на фоне сниженной плотности перифокального отёка головка стрелки на рис. На МРТ в режиме Т1 метастаз визуализируется только с контрастным усилением стрелка на рис.

Сумма отека часто пропорциональна размеру опухоли. Вазогенный отёк возникает путём транссудации жидкости из внутрисосудистого русла в интерстициальное пространство.

Выходу жидкости способствуют дефекты стенок сосудов опухоли [48]. В мозговых метастазах часто встречается наличие некроза и кровоизлияния в центральных отделах опухолевого узла. Когда метастазы крупные, в них часто возникает центральный некроз [48]. Центральный некроз в узле метастатической опухоли проявляется наличием жидкостной перестройки в центре - повышенный МР-сигнал по Т2 и пониженный по Т1 головки стрелок на рис. На Т1 повышенный МР-сигнал характерен для подострой фазы кровоизлияния головка стрелки на рис.

Некротический центр не контрастируется, в то время как периферия интенсивно накапливает контрастный агент стрелка на рис. Метастаз в правой гемисфере мозжечка, представленный кистой звёздочка на рис. Метастаз с высокопротеиновым составом в правой височной доле, имеющий повышенную плотность головки стрелок на рис.

Центральный участок имеет пониженную плотность, что связано с некротическим распадом его центра. В правой теменной доле субкортикально определяется очаг высокой костной плотности стрелка на рис. Хаунсфилда, окруженный перифокальным отёком головки стрелок на рис. Данный очаг является метастазом костной саркомы. Высокодифференцированные метастатические опухоли проявляют низкий уровень интенсивности сигнала, относительно нормального серого вещества, в то время, как низкодифференцированные опухоли были гиперинтенсивны на DWI [75].

Значения ADC обратно коррелируют с клеточностью опухоли [48]. Метастаз плоскоклеточного рака лёгкого в прозрачную перегородку головка стрелки на рис. Метастаз в островке с центральным некрозом и перифокальным отёком стрелки на рис. Наиболее часто поражается лобная и теменная доля [48]. На сегодняшний день Т1 с контрастным усилением представляет собой лучший метод для обнаружения метастазов в головном мозге [4, 27, ].

Дифференциальная диагностика должна проводиться со всеми очаговыми и объемными поражения головного мозга. На ранних стадиях заболевания, пациенты с метастатическими опухолями мозга, как правило, бессимптомны. Когда опухоли увеличиваются в размерах и развивается отёк - появляются симптомы [48]. Внутричерепные метастазы являются осложнением рака с грозными последствиями.

Томография мозга широко может быть использована для отбора больных с впервые выявленной злокачественной опухолью и для оценки пациентов с известными злокачественными новообразованиями, которые провоцируют развиваются неврологического дефицита.

Метастазирование может быть избирательным поражается головной или спинной мозг или тотальным. Располагаются метастазы в мозге беспорядочно, размеры их различны — от мелких до крупных узлов.

Сменить вид Rentgenogram. Дерево диагнозов. Метаисследования Статьи Регистрация Вход Помощь. Получить описание вашего медицинского обследования. Метастазы опухолей в мозг Номенклатура Определение Эпидемиология Морфология Морфология метастазов в головной мозг Локализация метастазов в мозге Контрастное усиление метастазов Источники метастазов в мозг Дифференциальная диагностика метастазов Клиническая картина, лечение и прогноз при метастазах в мозг Тест.

Дифференциальная диагностика метастазов в головной мозг. Контрастное усилением метастазов в головном мозге. Локализация метастазов в мозге.

Источники метастазов в головной мозг. Клиническая картина, лечение и прогноз при метастазах в мозг. Метастазы в мозг. Метастазы в головной мозг. Дифференциальная диагностика метастазов в головной мозг Дифференциальная диагностика метастазов в головной мозг. Контрастное усилением метастазов в головном мозге Контрастное усилением метастазов в головном мозге. Локализация метастазов в мозге Локализация метастазов в мозге.

Источники метастазов в головной мозг Источники метастазов в головной мозг. Клиническая картина, лечение и прогноз при метастазах в мозг Клиническая картина, лечение и прогноз при метастазах в мозг. Метастазы в мозг Внутричерепные метастазы являются осложнением рака с грозными последствиями. Метастазы в головной мозг Метастазирование может быть избирательным поражается головной или спинной мозг или тотальным.

Метастазы в головной мозг: КТ, МРТ и ПЭТ-КТ диагностика

Метастатический рак мозга другое название — вторичный рак мозга — распространение раковых клеток в головном мозге из злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела. Некоторые факты и цифры:. Принципиально клинические симптомы можно разделить на две группы:.

У некоторых больных метастазы головного мозга протекают бессимптомно. Обнаруживают их только во время обследования. Получить программу лечения. Возможны разные варианты удаления опухолевых узлов. К опухоли подводят с разных сторон несколько пучков радиоволн, они пересекаются в одном месте - там, где находится метастаз. В итоге раковые клетки уничтожаются, а окружающие здоровые ткани получают минимальную безопасную дозу.

Связаться с врачом. Прогноз зависит от типа первичной опухоли, количества метастазов, возраста и состояния пациента. В среднем пациенты живут месяца. Но если метастазы единичные, пациенту меньше 65 лет, и в организме нет других метастазов, средняя продолжительность жизни может составить 13,5 месяцев.

Врачи онкологи и реаниматологи Европейской онкологической клиники знают, как помочь пациенту с метастатическим раком. Грамотное лечение избавит от тяжелых симптомов, подарит драгоценное время. Андрей Львович Пылёв. Иван Вячеславович Петькиев. Денис Сергеевич Романов. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Анна Александровна Жандарова. Антон Вадимович Ёлкин. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к.

Куратор направления лечения миомы матки. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Отделения Консультация онколога Метастазы рака Метастазы в головном мозге Метастазы в головном мозге Обновлено: 26 марта Андрей Львович Пылёв Главный врач Европейской клиники, онколог, к. Записаться на прием.

Денис Сергеевич Романов Радиотерапевт, кандидат медицинских наук Записаться на прием. Вячеслав Анатольевич Лисовой Руководитель центра опухолей молочной железы, онколог Записаться на прием. Анна Александровна Жандарова Врач-онколог, химиотерапевт Записаться на прием. Антон Вадимович Ёлкин Хирург-онколог Записаться на прием.

Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью!

Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

В затылочной доле справа — 26х18 мм, слева — 22х17 мм, височной доле справа — 23х27 мм с наличием геморрагического пропитывания пропитано кровью.

Метастазы в головном мозге

В затылочной доле справа — 26х18 мм, слева — 22х17 мм, височной доле справа — 23х27 мм с наличием геморрагического пропитывания пропитано кровью. В лобной доле справа — 20х18 мм и конвекситально — 23х25 мм обращено к своду черепа , лобной доле слева — 21х22 мм, суправентрикулярно телу правого бокового желудочка — 16х18 мм выше тела желудочка , с перифокальным отеком отек вдоль контуров , компрессией прилежащих субарахноидальных пространств, сильвиевых щелей сдавлением подпаутинных пространств , смещением срединных структур влево до мм и умеренной компрессией правого бокового желудочка смещение анатомических мозговых образований, расположенных в центре влево, сдавление правого желудочка мозга.

Желудочки мозга не расширены, III желудочек не изменен. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка не расширены. Гипофиз не увеличен. Параселлярные вокруг турецкого седла структуры без особенностей.

Цереброспинальный переход между спинным и головным мозгом переход без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов и в ретробульбарной клетчатке не выявлено жировая клетчатка позади глазных яблок. Придаточные пазухи носа воздушны гайморова и др.

На МР — ангиограммах артерий головного мозга определяется дефицит кровотока недостаточное кровообращение в интракраниальном в глубине больших полушарий отделе правой позвоночной артерии. Остальные сосуды без признаков патологической извитости, ход сосудов обычный, МР — сигнал стабильный на всем протяжении, патологического изменения МР — сигнала не выявлено.

Диффузно-очаговые изменения вещества головного мозга, наиболее вероятно, вторичного характера метастазы из других органов. МР-признаки дефицит кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии. Заключение: Диффузно-очаговые изменения вещества головного мозга, наиболее вероятно, вторичного характера метастазы из других органов.

Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Метастазы опухолей в мозг

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7. Оглавление темы "Лучевая диагностика опухоли головного мозга. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей.

Видео уроки. Лучевая медицина. Головной мозг. Органы грудной клетки. Органы брюшной полости. Мочеполовая система. Суставы, мышцы, связки. Рентгенография глаза, глазницы. Видео по лучевой диагностике. Наиболее частой локализацией является граница серого и белого вещества. Большинство метастазов имеют округлую форму и не имеют диффузно-инфильтративного характера.

Обратите внимание на округлую форму, центральный некроз и относительное отсутствие перифокального отека. Также присутствует диффузное лептоменингеальное метастатическое распространение. Образования окружает умеренный перифокальный отек. Одно из образований содержит типо-интенсивный узловой компонент, что позволяет предполагать наличие геморрагического компонента по меньшей мере в одном из метастазов.

Обратите внимание на мелкий метастаз в сосудистом сплетении правого бокового желудочка, который не выявлялся на Т2-ВИ. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метастазы в головной мозг. Новые стандарты лечения

Комментариев: 4

  1. tank68:

    ild.ar, разве так можно говорить… вы нелюдь…

  2. Нурият:

    У меня наблюдались те же симптомы, постоянное першение и ком в горле .. Все врачи говорили хронический фарингит и не лечится… Но нашелся один здравомыслящий врач который посоветовал ждать на паразитов… И что вы думаете?, они есть и самое главное что обнаружили helicobacter, от него и были все проблемы, оказывается он живет в желудке в кислой среде и с кровью расползается по все у организму и уничтожает всю слизистую желудка, носоглотки и т.д. Мой совет проверь есть вначале на паразитов а потом делайте вывод…

  3. zvezdnay05:

    helior12, И я тоже с вами согласна, как и предыдущая Валентина.

  4. temirlan0702:

    Джесс, Вы привыкли к магазинному)) Я делаю дома.привыкла к домашнему) Домашний весь из натуральных прд-в,а там уксус,порошок яичный и консерванты есть.