Колоноскопия при болезни крона

Болезнь Крона далее — БК — хронический воспалительный процесс, который потенциально может поражать любую часть кишечной трубки ото рта до ануса и характеризуется локальностью поражения, вовлечением всех слоев кишечной стенки трансмуральное поражение и образованием эпителиоидноклеточных гранулем. Клиническая оценка активности тяжести обострения проводится по индексу активности Болезни Крона далее — ИАБК согласно следующей таблице:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение болезни Крона и язвенного колита

Эндоскоп для колоноскопии. В левой руке врача видны инструменты управления: рычаги, поворачивающие переднюю часть аппарата, и клапаны, контролирующие подачу воздуха в кишку.

В правой руке - гибкая передняя часть колоноскопа с отверстиями каналами для подсветки, получения изображение, подачи воды и проведения биопсийных щипцов. Тем не менее, когда диагноз устанавливается впервые, в большинстве случаев применяют дополнительные методы диагностики, чтобы исключить поражение других отделов пищеварительного тракта. Основным внешним макроскопическим признаком болезни Крона являются мелкие или крупные язвы - похожие на трещину или щель дефекты стенки кишки.

В отличие от язвенного колита, при котором почти всегда воспаляется только тонкий внутренний слой кишки слизистая оболочка , при болезни Крона язвы проникают через всю толщу стенки кишки.

На первом этапе заболевания в кишке обнаруживают афты - мелкие язвы на приподнятом основании: воспаление слизистой оболочки приводит к ее отёку - утолщению.

Прогрессируя, заболевание приводит к появлению линейных язв или язв-трещин. Они располагаются продольно и, как правило, покрыты фибрином - белком, который выделяется организмом на поверхность язвы и останавливает возможное кровотечение. При тяжелой форме болезни Крона, кроме продольных язв, появляются и язвы, расположенные поперек кишки. Слизистая оболочка между поперечными и продольными язвами набухает из-за отека и напоминает выступающие камни мостовой.

Такой вид кишки - " булыжная мостовая" - считается типичным для выраженной активности болезни Крона. Нередко при колоноскопии выявляют и осложнения заболевания. Стриктуры - грубые сужения кишки, образующиеся при заживлении глубоких язв - часто обнаруживают и после лечения особенно если оно было назначено слишком поздно.

Также при колоноскопии можно увидеть отверстия в кишке, ведущие в свищ - гнойный ход, появляющийся, когда язва пронизывает стенку и открывается в соседнюю петлю кишки, на брюшную стенку или даже в соседние органы, например, в мочевой пузырь. При первом выявлении заболевания или сомнениях в диагнозе врач выполняет биопсию. При помощи щипцов, небольшой кусочек слизистой оболочки отрывается от кишки и извлекается наружу. Болевые рецепторы чувствительные нервные волокна , как и крупные кровеносные сосуды, располагаются глубже слизистой оболочки, поэтому биопсия никогда не вызывает боль и редко приводит к значительному кровотечению.

После биопсии врач некоторое время наблюдает за небольшим кровотечением через эндоскоп, чтобы убедиться, что кровь перестала выделяться. Изменения кишки при болезни Крона треугольником отмечены типичные проявления заболевания. Исследование участка ткани кишки под микроскопом позволяет в некоторых случаях обнаружить типичное именно для болезни Крона микроскопическое проявление заболевания - гранулёму. Она представляет собой скопление многоядерных клеток, эпителиоцитов, лимфоцитов и плазмоцитов.

Гранулёмы образуются при множестве заболеваний, например, при туберкулёзе, однако, при туберкулезной инфекции в центре гранулемы находится участок омертвения ткани некроза. Современную колоноскопию, как правило, проводят во время седации - лекарственного сна пациента, поскольку продвижение аппарата через кишку может вызывать неприятные ощущения, особенно у людей, переносивших раньше операции на органах брюшной полости.

Для седации используют не наркотические снотворные, которые не нарушают дыхание. Собственно интубационный наркоз для колоноскопии не используют. Исследование во сне незначительно увеличивает риск перфорации разрыва кишки, поскольку врач не получает информации от пациента о боли во время процедуры, а она может свидетельствовать о чрезмерном растяжении кишечной стенки. В то же время, современные методики колоноскопии почти исключают саму вероятность перфорации кишки.

Колоноскопия под седацией - мировой стандарт проведения этой процедуры. Кроме того, болезнь Крона нередко сопровождается болезненными перианальными проявлениями, делающими полноценный осмотр невозможным. Для исключения болезни Крона пищевода, желудка и перстной кишки, то есть верхних отделов пищеварительного тракта, выполняют эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС; esophagus - пищевод, gaster - желудок, duodenum - перстная кишка.

Как и колоноскопию, желательно проводить это исследование во сне. Стандартная длина эндоскопа составляет около 1,5 метров, поэтому осмотреть тонкую кишку - орган, расположенный между желудком и толстой кишкой - при помощи стандартного аппарата невозможно: длина тонкой кишки составляет около 6 метров. В исключительных случаях врачи могут прибегнуть к энтероскопии. Это технически сложный метод, при котором очень длинный эндоскоп, имеющий насадку с двумя по очереди надуваемыми баллончиками, продвигают по тонкой кишке.

Надуваемые баллончики выполняют роль "точки опоры", необходимой, чтобы аппарат можно было перемещать вдоль кишки без ее опасного растяжения. Гораздо чаще при обоснованном подозрении на болезнь Крона, поражающую участок тонкой кишки, не достигаемый при обычной илеоколоноскопии или ЭГДС, выполняют видеокапсульное исследование. Видеокапсула представляет собой небольшую камеру, которая после проглатывания выполняет снимки просвета кишки.

Эти снимки передаются на компьютер, закрепленный на поясе пациента. Видеокапсула не позволяет выполнить биопсию и, кроме того, является достаточно дорогостоящим методом обследования, поэтому такое исследование не выполняется большинству людям с болезнью Крона, у которых диагноз можно подтвердить более простым и быстрым способом.

Внешний вид видеокапсулы и программного обеспечения для расшифровки изображения. Программа определяет участки с возможными изменениями и выделяет их голубая рамка. Врач оценивает изменения и соотносит их расположение со схемой движения капсулы по кишечнику левый нижний угол. Поскольку при эндоскопии врач может оценить только внутреннюю поверхность кишки и не обнаружить осложнения заболевания, такие как свищи или стриктуры, дополнительно выполняют рентгенологическое или магнитно-резонансное исследование.

При исследовании пассажа бариевой взвеси по кишечнику человек выпивает сульфат бария - вещество, хорошо видимое в рентгеновских лучах. Такое исследование позволяет оценить внутренний контур кишки а значит, увидеть участки сужения или глубокие язвы , а иногда и патологическое ненормальное сообщение между соседними петлями кишечника или между кишечником и другими органами - свищ. При исследовании кишечника при помощи сульфата бария врач получает двухмерное изображение: петли кишечника могут "накладываться" друг на друга.

По этой причине более точными методами обследования кишечника являются рентгеновская или магнитно-резонансная компьютерная томография. При этих обследованиях датчики, регистрирующие рентгеновские лучи или электромагнитный сигнал от тканей кишечника, вращаются вокруг человеческого тела. Это позволяет получить множество "срезов", из которых компьютер реконструирует трёхмерное изображение органов.

Магнитно-резонансная томография МРТ не приводит к лучевой радиоактивной нагрузке на человека и может проводиться часто, но остается более дорогим методом, чем обычная рентгеновская томография.

Рентгеновская КТ, вместе с илеоколоноскопией, пока являются основными методами диагностики болезни Крона. Как правило, при проведении томографии для улучшения изображения контрастное вещество, которое накапливается стенкой кишечника, дают выпить и вводят внутривенно. Такое прицельное обследование кишечника называется КТ- или МР- энтерографией entero - кишечник, grafo - письмо, изображение. Магнитно-резонансную томографию выполняют не только для исследования кишечника.

Этот метод используют для выявления перианальных проявлений болезни Крона - свищей прямой кишки и гнойников в окружающей ее клетчатке. Поскольку МРТ доступна не во всех клиниках, в качестве альтернативы используют трансректальное ультразвуковое исследование трУЗИ , при котором прибор вводят в прямую кишку.

Почти всегда и МРТ, и ректальное трУЗИ выполняют после пальцевого исследования обычного осмотра пальцем через задний проход.

Точность выявления осложнений болезни Крона при пальцевом исследовании опытным хирургом, как правило, не уступает инструментальным методам диагностики. Если у пациента имеются болезненные проявления заболевания в зоне анального отверстия, исследование выполняют под седацией - во сне.

Это позволяет полноценно осмотреть зону заднего прохода, насыщенную чувствительными нервными волокнами. При неглубоких поражениях для обезболивания применяют местные средства, например, гель с лидокаином. Лабораторные исследования крови, мочи и кала не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз болезни Крона.

Их, как правило, применяют для исключения других причин болей и других симптомов, поиска осложнений и оценки тяжести заболевания. При диарее, как правило, выполняют посев кала микробилогическое исследование. При этом образец стула переносят в питательную среду и наблюдают за ростом колоний бактерий, чтобы не пропустить опасную кишечную инфекцию, такую как сальмонеллёз или шигеллёз. При помощи микроскопии в кале ищут яйца глистов и крупные паразиты, такие как амёба.

Кроме того, при помощи более сложных методов в стуле пытаются обнаружить токсины бактерии Clostridium difficile или антигены уникальные поверхностные белки простейших, например, лямблий. Наконец, чтобы понять, насколько активно воспаление в кишке и связана ли диарея с воспалением или другими причинами, врач может исследовать содержание кальпротектина или лактоферрина в стуле.

Это белки, выделяемые иммунными клетками, когда они атакуют кишечник. Каких-либо видов анализа крови, характерных только для болезни Крона и позволяющих отвергнуть другие причины симптомов, не существует.

Как правило, выполняют общий анализ крови. С его помощью обнаруживают анемию снижение уровня гемоглобина, гематокрита и признаки воспаления повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов.

Биохимическое исследование крови позволяет обнаружить гипопротеинемию потерю белка, особенно альбумина , воспаление повышение концентрации С-реактивного белка , электролитные нарушения изменение соотношения натрия, калия и хлора.

Согласно международным рекомендациям любому человеку с болезнью Крона следует выполнять общий анализ крови каждые 6 месяцев, даже когда заболевание неактивно, чтобы не пропустить скрытую кровопотерю и вызванную этим анемию.

Исследования крови нередко выполняют чаще у людей, получающих иммуносупрессоры , чтобы не пропустить побочное действие этих лекарств.

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту. Диагностика ВЗК. Жизнь с ВЗК. Применение препаратов. Хирургическое лечение. В помощь пациенту Дневник ВЗК. Правовая поддержка. Истории пациентов. Изменения кишки при болезни Крона треугольником отмечены типичные проявления заболевания Исследование участка ткани кишки под микроскопом позволяет в некоторых случаях обнаружить типичное именно для болезни Крона микроскопическое проявление заболевания - гранулёму.

Диагностика язвенного колита. Диагностика болезни Крона. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе новостей. Отмечайте свое самочувствие и следите за своим здоровьем в специальном дневнике. Я хочу получать информационные рассылки от vzk. Я прочитал и принимаю условия политики конфиденциальности. Получить дневник взк. Этот сайт использует Cookie. Используя данный сайт вы даете согласие на использование файлов Cookie. Запомнить меня.

Регистрация Войти.

На нашем проекте. Более болезней.

Протоколы диагностики и лечения болезни Крона в РБ

В Отделениях гастроэнтерологии МЕДСИ осуществляется комплексная диагностика хронических заболеваний кишечника, в том числе болезни Крона и язвенного колита. Используются стандарты лечения и обследования, разработанные Европейским обществом по изучению ВЗК ECCO , Американской коллегией гастроэнтерологов по изучению ВЗК ACG , а также утвержденные экспертной комиссией Российской гастроэнтерологический ассоциации, Ассоциации колопроктологов России и Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов России.

Самое современное оборудование от лучших мировых производителей медицинской техники позволяет в кратчайшие сроки провести полное обследование и определить не только вид заболевания, но также тяжесть его течения и степень поражения кишечника. В отделениях гастроэнтерологии Клинико-диагностических центров МЕДСИ используется полный спектр диагностики — виртуальная колоноскопия и колоноскопия под наркозом, МРТ — энтерография, ирригография — позволяющие провести необходимую диагностическую процедуру без боли и дискомфорта.

На основании полученных результатов обследования опытные врачи составляют индивидуальную схему лечения, а также план рекомендаций по питанию и образу жизни. Обследование и лечение осуществляется в комфортных условиях, без очередей и ожидания. Язвенный колит ЯК — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки с поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя с развитием кишечных местных и внекишечных системных осложнений.

Причинами возникновения ЯК могут быть инфекция, аутоиммунный механизм, дисбаланс иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения язвенного колита Причина возникновения язвенного колита до сих пор неизвестна. Установлено, что воспаление носит аутоиммунный характер, то есть возникает в результате атаки толстого кишечника собственными иммунными клетками организма. Провоцирующими факторами, которые могут послужить толчком для развития заболевания, могут стать: Стрессы Бактериальная или вирусная инфекция Курение Как проявляется язвенный колит?

Основными симптомами заболевания являются боль в животе, частый жидкий стул, иногда с примесью крови или слизи. Также могут быть жалобы на слабость, снижение аппетита, потерю веса. Виды язвенного колита по форме заболевания: Молниеносная форма — часто с летальным исходом Острая форма — первая атака длительностью до 6 месяцев Хроническая рецидивирующая — с повторяющимися обострениями Хроническая непрерывная — затянувшееся обострение более 6 месяцев при условии адекватной терапии Виды язвенного колита по протяженности поражениям: Дистальный колит — проктит поражение прямой кишки , проктосигмоидит — поражение прямой и сигмовидной кишки Левосторонний колит — поражение ободочной кишки до правого изгиба Тотальный колит — поражение всей ободочной кишки часто с вовлечением в воспалительный процесс терминального отдела подвздошной кишки ретроградный илеит.

На слизистой оболочке образуются язвы с ровными краями По степени тяжести можно выделить: Легкую степень: характерен кашицеобразный стул не более 5 раз в сутки. При этом примеси слизи и крови в кале отсутствуют или наблюдаются в минимальном количестве. Общее состояние пациента — удовлетворительное Средняя степень: жидкий стул от 5 до 8 раз в сутки с примесью крови, может наблюдаться небольшое повышение температуры тела и бледность кожи, нередко развивается анемия, но самочувствие при этом удовлетворительное Тяжелая форма жидкий стул более 8 раз в сутки, большое количество крови и слизи в кале.

Отмечается повышение температуры тела и анемия Осложнения неспецифического язвенного колита Для язвенного колита характерны тяжелые осложнения, в том числе перфорация — разрыв прямой кишки. В такой ситуации содержимое толстого кишечника попадает в брюшную полость и вызывает тяжелейшее воспаление — перитонит. Развитие острой токсической дилятация расширение ободочной кишки, массивные кишечные кровотечения, рак толстой кишки. Для постановки точного диагноза опытному гастроэнтерологу, как правило, достаточно характерных жалоб.

Однако для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания необходимо провести полное диагностическое обследование: Ректороманоскопию Колоноскопию с биопсией слизистой оболочки толстой кишки Ирригоскопию МРТ-энтерографию Виртуальную колоноскопию Также назначаются лабораторные исследования: анализы кала, биохимический и клинический анализы крови. Лечение неспецифического язвенного колита Лечение язвенного колита обычно консервативное — назначаются специальная диета и лекарственные препараты для уменьшения воспалительных процессов, восстановления слизистой кишечника, коррекции иммунитета и восстановления пищеварения.

Лечебная тактика при ЯК определяется локализацией патологического процесса в толстой кишке, его протяженностью, тяжестью атаки, наличием местных и системных осложнений и выбирается после проведения диагностического обследования. В тяжелых случаях и при наличии серьезных осложнений заболевания назначается хирургическое лечение. Рекомендации по образу жизни Пациентам, страдающим неспецифическим язвенным колитом, необходимо не только соблюдать диету, но и придерживаться определенного образа жизни: Избегать стрессов Воздерживаться от курения и приема алкоголя Отказаться от физической нагрузки, особенно от поднятия тяжестей Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неуточненной этиологии, характеризующееся трансмуральным сегментарным распространением воспалительного процесса с развитием местных и системных осложнений.

Причины возникновения болезни Крона В настоящее время истинной причины заболевания не установлено. Существует несколько теорий, согласно которым воздействие различных этиологических факторов запускает универсальный механизм аутоиммунного воспаления в стенке кишки. Так, существует инфекционная теория, вирусная теория, не исключена генетическая теория, согласно которой, хроническое воспаление, характерное для болезни Крона, возникает при наличии у пациента генетической предрасположенности, проявляющейся дефектами иммунной системы кишечника.

Симптомы болезни Крона Проявления заболевания зависят от степени тяжести процесса и области поражения кишечника. Среди самых распространенных признаков можно выделить: Диарею с примесью крови более недель Боли в животе Лихорадку Анемию неясного генеза Хронические анальные трещины Снижение аппетита Потерю веса Спазмы и боли в животе Эрозии и язвы в ротовой полости Слабость У значительной доли больных могут обнаруживаться внекишечные проявления заболевания.

Внекишечные проявления болезни Крона наиболее часто представляют собой поражения кожи узловатая эритема, гнойная пиодермия , глаз иридоциклит, увеит , ротовой полости афтозный стоматит, артропатии.

Если болезнь Крона возникает в детском возрасте, нередко развивается задержка развития и полового созревания. В некоторых случаях требуется назначение антибактериальных препаратов, проведение инфузионной терапии, коррекция белковых и электролитных нарушений.

Местная терапия перианальных поражений заключается в санации антисептическими растворами, назначении свечей с преднизолоном, с метронидазолом, микроклизм с гидрокортизоном, мазевых аппликаций. В послеоперационном периоде пациентам проводится противорецидивная терапия сроком не менее двух лет с динамическим мониторированием каждые 6 месяцев проведение исследований: эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ.

Комплексная терапия подбирается для пациента индивидуально, в зависимости от степени и продолжительности поражения кишечника, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

В тяжелых случаях, когда пища не усваивается привычным путем, питательные вещества пациенту вводятся через зонд или в виде инфузии в вену. В тяжелых случаях и при отсутствии консервативного лечения врач назначает хирургическую операцию — удаление пораженного участка и соединение концов здорового кишечника. Оперативное лечение также назначается в том случае, когда болезнь Крона осложняется возникновением в кишечнике гнойников и абсцессов.

В связи с прогрессирующим характером заболевания пациенты, страдающие БК, должны получать постоянную пожизненную терапию и проходить регулярный диагностический мониторинг активности заболевания.

Контроль активности заболевания можно проводить не только посредством инструментальных методов исследования, но и с помощью лабораторных методов анализа маркеров воспаления — в первую очередь уровня фекального кальпротектина, концентрация которого в стуле коррелирует со степенью язвенного поражения ЖКТ.

Диета при болезни Крона Правильное питание имеет большое значение для самочувствия пациента и течения заболевания. Правильно составленный рацион питания зачастую помогает снизить боли в животе и увеличить продолжительность периода ремиссии.

Рекомендации по питанию для пациентов с болезнью Крона: Ограничить потребление молочных продуктов В выборе кисломолочных продуктов и сыров отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием жиров Уменьшить количество овощей, ягод и фруктов, так как они содержат большое количество клетчатки, усиливающей диарею Расширить питьевой режим за счет негазированной воды Отказаться от солений, маринадов, острых, жирных и жареных блюд, алкоголя, крепкого чая и кофе, специй Для облегчения пищеварения рекомендуется дробный режим питания — питаться следует 6 раз в день маленькими порциями.

Также рекомендуется воздержаться от тяжелой физической нагрузки, курения, стрессов, переутомления. Отличия неспецифического язвенного колита от болезни Крона Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона имеют схожие симптомы: понос с примесью крови и слизи, боли в животе, снижение веса и аппетита. Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для грамотной дифференциальной диагностики, необходимой для объективной оценки поражения кишечника и составления индивидуального плана лечения.

Существует несколько отличий болезни Крона от неспецифического язвенного колита: Локализация патологического процесса: при неспецифическом язвенном колите происходит поражение только толстого кишечника, а при болезни Крона может пострадать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости, заканчивая анусом При язвенном колите изъязвляется только слизистый и подслизистый слой кишечника, при болезни Крона — все слои кишечника, вплоть до полной перфорации, то есть разрыва стенки кишечника Распространенность воспаления: при неспецифическом язвенном колите страдает определенный участок толстой кишки при этом возможно и полное поражение, а при болезни Крона пораженные участки кишки чередуются со здоровыми участками Симптоматика обоих заболеваний схожа, однако примеси крови в кале чаще встречаются при неспецифическом язвенном колите.

При болезни Крона нередко диагностируются изъязвления слизистой ротовой полости, а также трещины, язвы и свищи анального отверстия, при этом такие признаки при ЯК отсутствуют Причины ВЗК воспалительных заболеваний кишечника неизвестны. О ВЗК известно следующее: ВЗК не являются инфекционными заболеваниями ВЗК не связаны с питанием ВЗК не являются формой рака ВЗК могут быть как у молодых, так и у пожилых людей ВЗК обычно могут излечиваться с помощью медикаментозной терапии, но в ряде случаев требуют хирургического вмешательства Диагноз ВЗК ставится посредством следующей диагностики: Анализа наличия аналогичных заболеваний в семье, истории поездок, применяемых пациентом медикаментозных препаратов Исследований общего анализа кала, кала на фекальный кальпротектин, исследование кала в целях исключения инфекции Общеклинического и биохимического анализов крови Ректороманоскопии колоноскопии с биопсией для исключения рака и определения ВЗК Виртуальной КТ-колоноскопии Рентгеновских исследований ирригоскопии МРТ-энтерографии Все эти исследования возможно пройти в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Белорусской в кратчайшие сроки, без очереди!

Удобно, быстро и выгодно Все программы Подробнее Возвращаем все неиспользованные средства или переведем их на счет нового договора. Ваш регион: Подожите, ваше местоположение определяется? Ближайшая к вам клиника -. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.

Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis. Личный кабинет. Заказать звонок. Позвоните прямо сейчас:. Круглосуточная экстренная госпитализация:. Реализация НВЛ. Предложения сотрудничества. Выберите клинику, чтобы проложить к ней маршрут. Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в ближайшее время. Политика в отношении обработки персональных данных Согласие на обработку персональных данных.

Спасибо за обращение Ваша заявка принята Обновить. Всем Взрослым Детям. Кочатков Александр Владимирович заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии. Введите запрос в строку поиска. Лечение болезни Крона и язвенного колита - Полный спектр диагностики на современном оборудовании.

Запись на прием Найти врача 8 7 Услуги Лечение болезни Крона и язвенного колита. Что такое язвенный колит? Причины возникновения язвенного колита. Причина возникновения язвенного колита до сих пор неизвестна.

Провоцирующими факторами, которые могут послужить толчком для развития заболевания, могут стать: Стрессы Бактериальная или вирусная инфекция Курение. Как проявляется язвенный колит? Отмечается повышение температуры тела и анемия. Осложнения неспецифического язвенного колита. Для язвенного колита характерны тяжелые осложнения, в том числе перфорация — разрыв прямой кишки. Диагностика неспецифического язвенного колита.

Лечение неспецифического язвенного колита. Лечение язвенного колита обычно консервативное — назначаются специальная диета и лекарственные препараты для уменьшения воспалительных процессов, восстановления слизистой кишечника, коррекции иммунитета и восстановления пищеварения. Рекомендации по образу жизни. Пациентам, страдающим неспецифическим язвенным колитом, необходимо не только соблюдать диету, но и придерживаться определенного образа жизни: Избегать стрессов Воздерживаться от курения и приема алкоголя Отказаться от физической нагрузки, особенно от поднятия тяжестей.

Что такое болезнь Крона? Причины возникновения болезни Крона. В настоящее время истинной причины заболевания не установлено. Симптомы болезни Крона. Проявления заболевания зависят от степени тяжести процесса и области поражения кишечника. По характеру течения выделяют: Острое течение менее 6 месяцев от начала заболевания Хроническое непрерывное течение отсутствие более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии Хроническое рецидивирующее течение наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии.

Осложнения болезни Крона. Неконтролируемая болезнь Крона может привести к ряду таких осложнений, как: Сужение просвета кишечника вплоть до полной непроходимости Образование рубцов Образование отверстия между кишечником и кожей, влагалищем или мочевым пузырем — кишечный свищ Нехватка питательных веществ и истощение Язвы Рак кишечника Осложнения, обусловленные применением лекарственных препаратов артериальная гипертензия, сахарный диабет, глаукома, остеопороз.

Диагностика болезни Крона. Лечение болезни Крона. Лечение болезни Крона заключается в проведении консервативной терапии, включающей препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормональную терапию, цитостатическую терапию. Диета при болезни Крона. Правильное питание имеет большое значение для самочувствия пациента и течения заболевания.

Болезнь Крона

Болезнь Крона была впервые описана в г. Лишь спустя примерно 20 лет исследованиями, выполненными одновременно рядом авторов, было показано, что поражение при болезни Крона не ограничивается терминальным отделом подвздошной кишки.

Поражение ЖКТ на всем протяжении и вовлечение в патологический процесс всех слоев кишки является существенным отличием болезни Крона от неспецифического язвенного колита. Воспаление всей толщи стенки кишки приводит к образованию кишечных свищей, стриктур и конгломератов. Эндоскопическая картина при болезни Крона вариабельна. Признаки болезни Крона - кишечные свищи, индурацию тканей и болезненность - можно выявить уже при осмотре и пальпации заднего прохода.

Типичным признаком болезни являются щелевидные язвы на измененной слизистой оболочке кишки. При выявлении наряду с изменениями в терминальном отделе подвздошной кишки также мелких афтозных изъязвлений в толстой кишке можно диагностировать болезнь Крона. Эрозии и изъязвления при болезни Крона имеют афтозный характер. Они окружены красным воспалительным ободком.

При гистологическом исследовании выявляют изменения, соответствующие выраженному воспалительному процессу. Отличить эрозию от язвы бывает нелегко, что, однако, не имеет клинического значения.

Даже если афтозные изъязвления бывают неспецифичными, всегда остаются типичные изменения, которые наблюдаются преимущественно при болезни Крона.

Эндоскопическая картина , выявляемая в толстой кишке при болезни Крона, отличается разнообразием. При болезни Крона он характеризуется многочисленными тонкими щелевидными язвами, которые могут быть закрыты утолщенной вследствие воспалительного процесса слизистой оболочкой. Для дифференциальной диагностики важное значение имеет переход описанных изменений на терминальный отдел подвздошной кишки. Отмечаются значительные изменения и ригидность илеоцекального клапана.

Просвет его сужен, и поэтому провести колоноскоп через него иногда бывает трудно. При осмотре терминального отдела подвздошной кишки аналогичные изменения выявляют и в ней. Поскольку воспалительные изменения при болезни Крона затрагивают все отделы ЖКТ, стандартная первичная диагностика включает наряду с УЗИ также гастроскопию и МРТ после энтероклизмы наиболее предпочтительный метод исследования тонкой кишки.

Повторное исследование выполняют лишь в тех случаях, когда его результаты могут повлиять на тактику лечения. Для оценки активности болезни эндоскопия не годится, так как эндоскопическая картина слабо коррелирует с клинической активностью, поэтому обычно пользуются индексом активности по Бесту. Лечебное вмешательство при эндоскопии у пациентов с болезнью Крона может понадобиться при стенозе кишки. При этом речь идет о непротяженном рубцовом стенозе, который следует отличать от стеноза при остром воспалении кишки.

Для дифференцирования этих двух состояний прибегают к УЗИ с применением энергетического допплеровского исследования. Стеноз, связанный с острым воспалительным процессом, можно распознать при колоноскопии уже по одной лишь резко выраженной гиперемии, не прибегая к введению контрастного вещества. Больным в таких случаях назначают сначала противовоспалительную терапию в сочетании с энтеральным питанием через зонд.

Рубцовые стенозы устраняют с помощью раздуваемого баллона после предварительного проведения в терминальный отдел подвздошной кишки под рентгеноскопическим контролем проволочного проводника. Рентгеноскопия при проведении проводника необходима для того, чтобы убедиться, что он находится в просвете кишки и не перфорировал ее.

Баллон для дилатации подводят по проволочному проводнику к месту стеноза через эндоскоп. Его можно наполнить разбавленным контрастным веществом.

Для нагнетания контрастного вещества или физиологического раствора в баллон необходим насос, иначе достичь давления, необходимого для расправления стеноза, будет невозможно. Диаметр баллона подбирают с учетом диаметра стенозированного участка кишки. Применение баллона большого диаметра 25 мм чаще осложняется перфорацией кишки. Чаще всего дилатацию осуществляют ступенчато, меняя баллоны и доводя его максимальный диаметр до 18 мм.

Рекомендуется сначала расправить стеноз до диаметра 15 мм. О том, какой должна быть длительность дилатации, нет единого мнения. Если давление в баллоне после достижения предусмотренного диаметра падает, то оно выбирается в качестве целевого при следующей попытке дилатации. Выявление эпителиоидно-клеточной гранулемы при гистологическом исследовании биопсийного материала, взятого из стенки кишки, свидетельствует о болезни Крона.

Однако диагностические возможности этого признака ограничены. У половины этих больных диагноз удается уточнить в течение года. Но при этом необходимо учитывать и влияние на картину заболевания проводимого лечения, так как, например, при неспецифическом язвенном колите изменения в прямой кишке в результате терапии в том числе местной сглаживаются.

У части больных диагноз удается уточнить еще по прошествии некоторого времени, исчисляемого годами. Эндоскопическая картина не играет существенной роли для определения активности болезни Крона. В этом индексе учтены существенные признаки болезни Крона, в том числе частота стула, боль в животе, внекишечные проявления, гематокрит. Индекс активности, равный и выше, указывает на обострение болезни Крона. Значение соответствует очень тяжелому состоянию больного. О том, как рассчитать индекс активности болезни Крона, можно прочитать на различных сайтах Интернета.

Причины ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам.

Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза.

Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Колоноскопия при болезни Крона. Эндоскопическая картина Болезнь Крона была впервые описана в г.

Причины " Оглавление темы "Эндоскопические картины при колоноскопии": Контрольные исследования полипов толстой кишки. Гистология Рак толстой кишки. Причины, варианты опухоли Колоноскопия при раке толстой кишки. Эндоскопическая картина Эндоскопическое лечение рака толстой кишки. Принципы Хронические воспалительные заболевания кишечника. Частота, причины Колоноскопия при неспецифическом язвенном колите. Эндоскопическая картина Колоноскопия при болезни Крона.

Эндоскопическая картина Инфекционные колиты. Причины Колоноскопия при сальмонеллезе. Эндоскопическая картина Колоноскопия при кампилобактерном энтерите, иерсиниозе.

Эндоскопическая картина. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Болезнь Крона была впервые описана в г. Лишь спустя примерно 20 лет исследованиями, выполненными одновременно рядом авторов, было показано, что поражение при болезни Крона не ограничивается терминальным отделом подвздошной кишки.

Подписаться на обновления

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Последствия колоноскопии при болезни Крона.

Добрый день. В ноябре мне поставили диагноз болезнь крона и назначили лечение: 1 буденофальк 1 месяц 1 таб. Также от лекарственного панкреатита назначили нольпазу 1 таб. В день и тримедат 3 таб. В день я принимал данное лечение, и пошёл на поправку, пока мне снова не сделали колоноскопию. Сразу после неё у меня 2 дня болело всё тело. Заключение по колоноскопии: лимфофолликулярная гиперплазия слизистой терминального отдела подвздошной кишки. Удебительных эндоскопических признаков болезни крона на моментосмотра не выявлено.

Потом началась диарея 5 раз в день водянистый стул. До колоноскопии я принимал лечение по сниженным дозировкам. Подскажите, пожалуйста, что делать: снова принимать максимальные дозировки, или продолжать принимать сниженные. Отвечает Тулина Инна Андреевна. Если у Вас ухудшение заболевания, то нужно начинать активное лечение. Вид лечения - препараты и способ их введения должен определить врач, исходя из тяжести состояния пациента, клинических проявлений болезни, стадии заболевания, переносимости тех или иных препаратов и многого другого.

Лучше не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачам, которые назначали Вам лечение в прошлый раз. Если у Вас серьезное обострение, то может даже понадобиться госпитализация и капельницы с сильными препаратами, чтобы снять обострение. Иногда обострение бывает настолько сильным, что лекарства не помогают, тогда приходиться экстренно оперировать.

Тяжесть состояния и нужное в данный момент лечение должен определять только врач. Не тяните, обратитесь к врачу, который вами занимался ранее. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. Похожие вопросы. Болезнь Крона. Не могли бы Вы мне помочь в моей ситуации! Беспокоят не значительные боли справа в паху, в стуле много слизи и кровь.

Попала в больницу с подозрением на аппендицит По колоноскопии поставили - эрозивный илеит. По биопсии - написали "илеит с аутоимунной реакцией" Лечилась салофальком 2 месяца.

Повторная колоноскопия "Без патологии". Но через 4 месяца после лечения сейчас Болезнь крона под вопросом. Добрый день! На протяжении 3 месяцев у меня наблюдается лихорадка, т может быть как Пару раз была За это время РКТ обследование кишечника при болезни Крона. Моей маме два года назад выполнили экстренную операцию по удалению 1,2 тонкого кишечника из-за его перфорации в связи с Болезнью Крона. До этого наши врачи не могли поставить Подозрение на болезнь Крона.

Помогите нам, пожалуйста, найти решение проблемы. Моему сыну 18 лет. У него в течение нескольких месяцев боли в животе, в области пупка, после еды, газообразование, ночные поты, периодическое повышение температуры Болезнь Крона, лечение гормонами? Меня зовут Ольга, мне 45 лет. Год назад мне поставили диагноз - болезнь Крона. Диагноз был поставлен на основе результатов колоноскопии с эндоскопией одиночная язва в повздошной кишке. Колонскопия была Подпишитесь на нас.

Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

Последствия колоноскопии при болезни Крона

Болезнь Крона — это заболевание, которое обусловливает воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта. Женщины подвержены заболеванию в большей степени, нежели мужчины. Патологические изменения при этом сосредоточены преимущественно в дистальном отделе толстого кишечника.

Этот патологический процесс характеризуется хроническим с регулярными рецидивами. Осложнения болезни Крона достаточно серьезные: среди них абсцессы толстой кишки, прободение стенки кишечника, сопровождающееся попаданием каловых масс в полость брюшины и перитонитом.

Кроме того, ученые отмечают связь между болезнью Крона и развитием рака кишечника. Однозначно назвать причины заболевания ученым не удается.

Общепризнанной является теория генетического дефекта, в результате которого развивается нарушение иммунного ответа слизистой оболочки кишечника на факторы внешней среды. В норме кишечный эпителий обладает высокой устойчивостью к агрессивным микроорганизмам и пищевым агентам.

При болезни Крона состояние толерантности существенно снижается. В результате запускается неконтролируемый каскад иммунологических реакций, развивается иммунное воспаление. Ученые выдвигали многочисленные гипотезы относительно причин возникновения болезни толстой кишки. Среди них — влияние смол табачного дыма, недостаточность алкогольдегидрогеназы, побочные эффекты оральных контрацептивов и даже воздействие M.

Однако ни одно из этих предположений не нашло достаточного подтверждения. Среди последствий болезни Крона выделяют:. Из-за недостаточных сведений об этиологии и патогенезе заболевания, этиотропное лечение затруднено. Основные цели терапии — защита от осложнений , предотвращение рецидивов и облегчение самочувствия больного. Признаки болезни Крона явны и специфичны. Патология отличается волнообразным течением с дискомфортными и болезненными рецидивами. Дебютный приступ обычно регистрируется у молодых людей — от 15 до 35 лет.

Симптомы у взрослых проявляются в:. При отсутствии должного лечения в стенке кишечника образуются свищи, которые затем создают свищевые ходы в расположенные рядом внутренние органы, включая мочевой пузырь. Свищи при болезни Крона бывают и наружными — они сосредоточиваются в перианальной зоне. Обострение почти всегда протекает с субфебрильной или фебрильной температурой.

Симптомы у детей выражены слабее. В редких случаях отмечается бессимптомное течение болезни на ранних стадиях. Длительное течение болезни провоцирует гиповитаминоз жирорастворимых витаминов. По этой причине дети с болезнью Крона отстают от сверстников в росте и развитии. Внекишечные проявления у взрослых заключаются в воспалениях суставов, печени, желчевыводящих путей, кожи и глаз.

У детей наблюдаются конъюнктивиты и стоматиты. Дифференциальная диагностика исключительно важна при планировании лечения. Главная задача гастроэнтеролога — дифференцировать болезнь Крона и неспецифический язвенный колит , поскольку симптомы и клиническая картина заболеваний сильно похожи. Ранее обследования проводились с помощью рентгенодиагностики ирригоскопия с барием. Такой метод имел много противопоказаний — сахарный диабет, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, аллергию на контрастное вещество, патологии крови и беременность.

В современной медицине приоритетным вариантом диагностики болезни Крона является колоноскопия. Эндоскопическое исследование дает полную информацию о текущем состоянии слизистых оболочек стенок кишечника и предусматривает взятие биоптата для последующей лабораторной экспертизы. Преимущества колоноскопии :.

Проведение колоноскопии возможно с обезболиванием медикаментозный сон. Также доступно выполнение капсульной колоноскопии, предусматривающее проглатывание капсулы со встроенной микро-камерой, которая фиксирует изображение по мере продвижения в органах пищеварительной системы. При должной подготовке пациента и навыках врача исследование проходит практически безболезненно. Иногда процедуру сочетают с КТ. Томография позволяет обнаружить абсцессы и свищи в других органах.

Лабораторная диагностика при болезни Крона включает общеклинический анализ крови, копрограмму и анализ кала на скрытую кровь. Она дополняет колоноскопию , поскольку самостоятельно не дает объективных сведений о специфике заболевания. Главный вопрос, волнующий пациентов, — излечима ли болезнь Крона? Этиотропного лечения не существует, но поддерживающая терапия обязательна.

Лечение обеспечивается консервативно. Хирургические вмешательства практикуют лишь в исключительных случаях, по жизненно важным показаниям — если здоровью угрожает серьезная опасность. Ведущую роль в лечении играет диета. Диета при болезни Крона ограничивает или исключает из меню :. Желательно придерживаться принципов дробного питания.

Чем лечить болезнь Крона:. Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков, противодиарейных и кровоостанавливающих препаратов. Пациентам назначают поливитаминные комплексы. Как лечить болезнь Крона в конкретном случае — решит гастроэнтеролог. Врач выбирает терапевтическую тактику на основании анамнеза, клинической картины, специфики течения патологии, смежных заболеваний и осложнений.

Соблюдение клинических рекомендаций — залог успешной борьбы с патологией. Можно ли вылечить болезнь Крона травами и другими средствами народной медицины? Народное лечение допустимо только в качестве вспомогательного фактора и после согласования с врачом. Самостоятельное лечение народными средствами , как и самолечение медикаментозными препаратами, способствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Пациентам с диагностированной болезнью Крона показана постоянная профилактика рецидивов. Такой подход смягчает течение патологии и защищает от осложнений. Основной момент в борьбе с болезнью Крона — выбор грамотного гастроэнтеролога. На нашем сайте представлены врачи данной специализации, ведущие прием в Москве.

Выберите врача, опираясь на рейтинг и отзывы. Вам доступна опция онлайн-записи и бесплатные телефоны справочных служб, по которым вы можете записаться на консультацию. Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту! Нажимая на "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Запись на приём Заполните данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут. Выбрать клинику Чертаново Бутово. Даю свое согласие на обработку персональных данных. Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма. Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки.

Характерные черты, свойственные геморрою, проявляются по-разному в зависимости от степени прогрессирования болезни. Лечение любого типа анальных трещин, прежде всего, направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома. Болезнь Крона — колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики — коварное заболевание, которое поражает любой отдел кишечника. Она имеет хроническую форму, то есть не исчезает в течение полугода и характеризуется воспалением слизистой оболочки кишечника, свищами и различными аномальными проявлениями вне желудочно-кишечного тракта.

Впервые эта болезнь была открыта в году. Симптомы у данного недуга разнообразные и зависят от того, какой отдел кишечника и насколько интенсивно был поражен. Под интенсивностью следует понимать скорость развития болезни: стремительно, остро или постепенно. Врачи различают две группы симптомов — кишечные и некишечные. К первым относятся:. Эти симптомы схожи с признаками некоторых других заболеваний, поэтому нельзя заниматься самолечением — нужна консультация врача.

Наш медицинский центр в Москве предлагает пройти диагностику на современном оборудовании и получить консультацию опытного врача. Пройти обследование можно в удобное время. К внекишечным признакам болезни Крона можно отнести следующие симптомы:. Воспаление может начаться в любом отделе кишечника, в зависимости от этого и различают первый и второй типы заболевания.

Первый тип сочетает такие признаки:. Второй тип болезни Крона — это когда одновременно затрагиваются толстая и тонкая кишки или к патологии кишечника добавляется патология желудка, полости рта или пищевода.

Второй тип более сложный и тяжелый в плане лечения. Медицина насчитывает 3 формы недуга, которые зависят от интенсивности проявлений и 5 форм проявлений поражения кишечника.

Диагностика недуга начинается со сбора и изучения анамнеза врачом. Пациент должен максимально точно рассказать обо всех жалобах, а также ранее перенесенных инфекциях, особенностях опорожнения кишечника и его заболеваниях. Важное значение имеет наследственность. Затем врач проводит пальпацию, в ходе которой можно установить локализацию боли. Другие методы обследования делятся на лабораторные и инструментальные. Если нужно диагностировать болезнь Крона — колоноскопия будет одним из наиболее точных методов, позволяющих обнаружить специфические проявления заболевания.

Лабораторные методы обследования — это различные анализы: мочи, кала и крови. Они позволяют обнаружить изменение в составе крови и мочи, характерные для заболеваний печени или почек. Также проводят анализ кала на примесь крови и особое вещество кальпротектин, который свидетельствует о воспалении в кишках. Спектр инструментальных методов диагностики более обширен.

Сюда относятся в первую очередь УЗИ, что позволяет оценить внутренние органы на предмет повреждений, эндоскопия и колоноскопия. Колоноскопия проводится специальным оборудованием — колоноскопом, который позволяет оценить состояние внутренней оболочки толстого кишечника. Для обследования разных отделов кишечника и органов пищеварения врач может назначить:. Балаклавский проспект, дом 5 вход со стороны двора Ближайшие станции метро: Чертановская, Севастопольская, Южная, Каховская, Варшавская.

Адрес: Москва, Балаклавский проспект, дом 5. Записаться на прием. Обратный звонок. Открытие прайса. Анальная трещина Анальный зуд Болевые ощущения в прямой кишке и промежности Болезнь Крона Боль в заднем проходе Виртуальная колоноскопия Выделения из заднего прохода Где сделать колоноскопию? Геморроидэктомия Геморрой Заболевания толстой кишки Запор Как делают колоноскопию? Xnj tlzn gthtl rjkjyjcrjgbtq Биопсия при колоноскопии Боль и жжение в заднем проходе Боль отдает в Задний ппоход Запор Как часто можно делать колоноскопию?

Колоноскопию делают при менструации Колоноскопия под наркозом в Москве цена Колоноскопия цена недорого Кровь из прямой кишки Осложнения после колоноскопии Почему трудно лечить колит? Прием пищи после колоноскопии Противопоказание для колоноскопии Пульсирует анус после операции анальной трещины Стоит ли делать колоноскопию Стреляет в Задний проход Тянет в заднем проходе Цены на иссечение анальной трещины Что взять с собой на колоноскопию?

Москва, Рахмановский пер, д. Москва, Оружейный пер. Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Использование материалов и элементов дизайна в интернете и печатных изданиях запрещено! Мы находимся по адресу: Москва, Южный административный округ, район "Чертаново Северное".

Комментариев: 5

  1. xxx.mail:

    Виктор, но ведь делать надо сегодня то,что можешь сделать и не откладывать на завтра.А я когда читала статью,уже была ночь,поэтому я начала делать на следующий день утром и делаю до сих пор.

  2. mamatanya56:

    Натали, на югах они водятся, походу пора Вам туда

  3. v_melenteva:

    Самое верное средство – на первой картинке поста! Презерватив на клюв комару и порядок!

  4. irina_odesa:

    Согласна с Валентиной. Особенно совет с прокалыванием. Это нельзя делать самому ни при каких обстоятельствах.

  5. sina020458:

    popov.a.s, благодарна Вам за хороший совет!