Гематома селезенки на узи

Орган под названием селезенка выполняет одновременно целый ряд функций. Благодаря его работе разрушаются старые тромбоциты, а также происходит трансформация гемоглобина в такие ферменты как билирубин и гемосидерин. Помимо этого, селезенка вырабатывает эритроциты и лимфоциты, которые накапливаются в органе до определенного момента. Селезенка способна задерживать различные бактерии, вырабатывая необходимые антитела.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ушиб селезенки

Гематома селезенки — это достаточно серьезная травма, способная привести к весьма нежелательным изменениям в работе организма.

Опасность ее возникновения особенно высока при отсутствии квалифицированной медицинской помощи. Как и все жизненно важные органы, селезенка хорошо защищена от возможных механических воздействий различными анатомо-физиологическими образованиями.

Однако при ударах большой силы происходит ее травматизация. При этом риску подобного развития событий подвержены абсолютно все группы населения, вне зависимости от возраста и пола. Но все-таки существуют определенные группы людей, для которых риск получения подобных повреждений достаточно велик.

Также есть некоторые группы населения, для которых любое повреждение этого органа, отвечающего за кровоток, несет очень большую угрозу.

В первую очередь, к ним относятся дети, люди пожилого возраста, беременные женщины и люди с заболеваниями крови. Все повреждения селезенки принято классифицировать как открытые и закрытые. Соответственно, этиология у них может быть очень разнообразная. Наиболее часто к числу факторов, являющихся причиной повреждения этого органа, относятся:.

Наиболее опасен тот случай, когда травму селезенки получает человек, имеющий в анамнезе фульминантную форму вирусного гепатита. В этом случае любое механическое воздействие даже небольшой силы способно привести к появлению как подкапсульных гематом, так и разрывов этого жизненно важного органа.

При развитии столь неблагоприятного сценария человек может за очень короткий промежуток времени скончаться от сильнейшего внутреннего кровотечения. Из всех травм селезенки, которые могут возникнуть, наиболее часто в клинической практике встречаются именно ушибы.

Такой тип повреждения характеризуется закрытым поражением тканей. Без нарушения структуры или формы анатомо-физиологического образования. В процессе диагностики подобной патологии возможно определить, что ушиб селезенки может относиться к изолированным или же множественным травмам. В первом случае повреждение распространяется на один орган. А во втором затрагивают и другие органы, расположенные в полости брюшины.

Обширная травма способствует развитию большого количества достаточно серьезных осложнений. Однако подобные последствия возникают на более позднем этапе.

А в ближайшее время после травмы имеет значение возникновение обильных кровотечений. Также следует обратить внимание на то, что такая травма имеет несколько разновидностей. Ведь зная типы травматизации, можно различать степени риска разнообразных осложнений. Симптоматические показатели, возникающие после ушиба селезенки принято классифицировать на явную и неявную.

Характерно то, что в диагностических целях наибольшее значение имеет именно первая группа. В первую очередь, к ее составляющим относится ярко выраженный болевой синдром.

Который из-за высокой степени интенсивности может стать причиной шока или вызвать потерю сознания. Ощущение локализуется преимущественно в участке левого подреберья, но может также иррадиировать в плечо и под лопатку.

Для снижения болезненности травмированный человек старается принять вынужденное положение садится на корточки и старается прижать колени к груди. Когда он это делает, начинается тошнота и возникают рвотные позывы.

Из-за этого человек поднимается, и боль усиливается снова. Еще одним явным симптомом ушиба селезенки является появление гематомы в области, которая есть проекцией этого органа.

Однако такой признак появляется только в том случае, если повреждение органа имеет открытый характер. К числу же наиболее неблагоприятных симптомов относятся клинические признаки. Появление которых напрямую связано с возникновением внутреннего кровотечения. О подобном развитии событий свидетельствует слабость, цианоз лица, похолодание и бледность конечностей, пониженное артериальное давление. При стремительной кровяной потери у человека может начаться вздутие живота, гидремия и асцит.

Диагностику травм селезенки производят благодаря применению ультразвукового исследования. Также в качестве дополнительного способа сбора информации о состоянии этого органа используют лапароскопию. Весьма распространенной методикой также является рентгеновский снимок селезенки, но более эффективным методом служит ангиография.

Подробнее о способах диагностики селезенки в обзоре Диагностика селезенки: основные методы. В том случае, если повреждения не слишком большие, в качестве диагностического исследования назначается компьютерная томограмма. При более тяжелых травмах используют ультрасонография. Раньше наиболее частым вариантом лечения травм селезенки являлась спленэктомия.

Однако подобное оперативное вмешательство зачастую вызывало в организме пациента ряд нежелательных проявлений. Именно по этой причине врачи пытались избегать его проведения у детей, людей пожилого возраста, а также пациентов, страдающих гематологическими патологиями злокачественной природы.

Самым же опасным последствием операции являлся сепсис. Однако развитие медицины происходит достаточно быстро, и на современном этапе спленэктомия применяется только в тяжелых случаях. Пациентам назначают строгий постельный режим и осуществляют мониторинг его самочувствия.

Также в процессе восстановления антикоагулянтные например, варфарин и антитромботические препараты клопидогрель. Также возможна гемотрансфузия переливание крови донора, плазмы и кровезаменителей. Данное анатомо-физиологическое образование относится к числу жизненно важных органов, повреждение которых способно оказать на организм необратимое воздействие и даже стать причиной летального исхода.

Тяжесть последствий ушибов определяется степенью повреждения тканей селезенки, а также своевременностью оказанной медицинской помощи. Наиболее частым результатом ушиба селезенки является внутреннее кровотечение.

Возможны даже его рецидивы, возникающие достаточно часто. Еще одной проблемой, с которой впоследствии сталкиваются пациенты, может быть возникновение кист и других новообразований в брюшинном пространстве. При этом процесс бывает, как злокачественным, так и доброкачественным. Также возможно некротическое поражение близлежащих органов и возникновение септической реакции. Что же касается проведения хирургического удаления селезенки, то данная операция также может стать причиной большого перечня возможных проблем в работе всего организма.

Наиболее же часто в клинической практике встречается возникновение тромбоза, а также изменения, называющиеся спленомегалией. Содержание 1 Причины появления травм селезенки 1.

Сейчас практически все травмы легкой степени и многие более тяжелые повреждения лечат консервативно, без хирургического вмешательства. Такой вариант оптимален в том случае, когда нет нарушения целостности, окружающей селезенку, капсулы. Похожие статьи: Патологии селезенки: какие встречаются заболевания,… Как распознать и как лечить разрыв селезенки Селезенка при лептоспирозе, гепатите С, при сепсисе… Как болит селезенка и каковы на это причины Что такое спленэктомия?

Когда проводится… Лимфоузлы при ВИЧ.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Ушиб селезенки: опасные последствия и осложнения

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы. Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. На гребне вала находятся ворота селезенки.

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам. Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально. Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты.

Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению. Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы. В селезенке различают белую и красную пульпу. Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты.

Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы. Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты.

Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды. Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы закрытое кровообращение и в тяжи красной пульпы открытое кровообращение. Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки.

Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки — отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью. Используют конвексный датчик МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку.

Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох. Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней — вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот.

Внутренний диаметр селезёночной вены до мм на вдохе и мм на выдохе. Селезенка выглядит серповидным органом, отграничена гиперэхогенной капсулой; длина не превышает см, ширина см, толщина см. Размеры селезенки могут быть уменьшены при наличие дополнительной селезенки в левом подреберье или другом месте. Наружная выпуклая поверхностьприлегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая к органам брюшной полости.

Передний конец чаще заострен, примыкает к желудку, задний более округляй край обращен к левой почке и надпочечнику. Посередине внутренней поверхностиселезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена видна как аеэхогенный тяж, диаметр изменчив, не должен превышать 5 мм. Паренхима однородная, мелкозернистой структуры, средней эхогенности; иногда может иметь дольчатый вид, когда поделена тонкими линейными структурами на компартаменты. Глубина селезенки определяется на поперечном срезе, как максимальный передне-задний размер норма до 50 мм.

Ширина селезенки измеряется на уровне селезеночного рубчика — это расстояние между внутренним и внешним краем селезенки норма до 70 мм. В продольной и поперечных плоскостях толщина селезенки должна быть примерно одинаковой. Б — Пониженная функция cелезенки гипоспленизм у пациента после трансплантации костного мозга: D1 — длина 6,3 см и D2 — ширина 2,2 см. Обследование селезенки целесообразно при подозрении на пороки развития полное отсутствие селезенки, дистопия, блуждающая селезенка, изменение формы и наличие добавочной дольки , при повреждении селезенки.

Наличие пальпируемого образования в левом подреберье требует исследования селезенки. Тщательно исследуют селезенку при инфекционных заболеваниях — брюшной тиф, сепсис, сибирская язва, инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, малярия, туляремия, бруцеллез, сифилис и др. Информативна УЗИ селезенки при ифарктах органа. Показания к УЗИ селезенки все хронические заболевания печени, приводящие к изменениям в портальной системе.

Обязательно обследование селезенки при лейкозах, которым свойственна лейкозная инфильтрация в различных органах и тканях и особенно в селезенке. Отсутствие изменений — нормальная эхогенность паренхимы имеется при гемолитической анемии и наследственном сфероцитозе. Так как патологический процесс в этих случаях связан с состоянием эритропоэза и ретикулогистиоцитарной системы, т. Нормальная эхогенность имеется при врожденной спленомегалии. Гипоэхогенная паренхима — нарушения в белой пульпе или инфильтрация красной пульпы клетками лимфопоэтического ряда — результат измененного лимфопоэза.

Чаще всего дополнительная долька располагается у нижнего полюса селезенки и имеет размер менее 25 мм в диаметре. Добавочная долька, как правило, округлой формы, однородная, одинаковой эхогенности с селезенкой. В некоторых случаях при доплере можно разглядеть сосуды, которые отходят к добавочной дольке. Дополнительную дольку селезенки следует отличать от увеличенных лимфоузлов, злокачественных новообразований, хвоста поджелудочной железы, надпочечников.

Спленомегалия — это патологически увеличенная селезенка. При спленомегалии селезенка становится округлой, а иногда представлена в форме яйца. Умеренная спленомегалия отмечается при многих инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, портальной гипертензии, гемоглобинопатиях, гемолитической анемии, дефектах тромбоцитов и эритроцитов.

Выраженная спленомегалия, при которой селезенка достигает гигантских размеров, встречается при лейкозах и других гемобластозах. Разрыв селезенки, как правило, случается при тупой травме живота. Место разрыва может быть гиперэхогенным или гипоэхогенным по сравнению с паренхимой.

Острый разрыв селезенки бывает трудно обнаружить с помощью УЗИ, субкапсулярная гематома и свободная жидкость около селезенки — косвенные признаки разрыва селезенки. Инфаркт селезенки происходит из-за эмболии или тромбоза сосудов. Выделяют 2 вида инфарктов: геморрагический возникает из-за венозного застоя, а ишемический связан с тромбозом и эмболией кровеносных сосудов например, при эндокардите.

Иногда образуется размягчение пораженного участка с образованием ложной кисты, субкапсулярных кровоизлияний. Маленькие инфаркты со временем рассасываются и зарубцовываются. Многие случаи не требуют лечения. У других имеются жалобы на боли в левом подреберье или разлитую боль в животе, лихорадку с ознобом. Из-за расположения селезенки под левым куполом диафрагмы может появиться боль в левом плече.

На УЗИ инфаркт селезенки выглядят как неоднородная гипоэхогенная зона без кровотока. Кисты селезенки — это округлые анэхогенные образования с тонкой стенкой и акустисческим усилением позади. Иногда можно увидеть неровные стенки, тонкие перегородки и неоднородные включения внутри — это последствия кровоизлияния или паразиты эхинококк, свинной цепень.

Краевые гиперэхогенные зоны с акустической тенью позади могут указывать на кальцификацию стенки кисты. Множественные кисты, как правило, паразитарные. После травмы или инфаркта селезенки, а так же после перенесенной малярии, инфекционного мононуклеоза или туберкулеза могут появиться псевдокисты, как правило, заполнены жидкостью и некротическим мусором. Гемангиома — это доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов, которая чаще всего выявляется случайно, так как редко сопровождается выраженными симптомами.

В зависимости от строения, гемангиомы делятся на три типа: капиллярные, кавернозные и смешанные. Капиллярные гемангиомы состоят из мелких сосудов капиллярного типа.

Обычно они небольшого размера, однородные, гиперэхогенные, округлой формы с четкими ровными контурами, менее 2-х см в диаметре, иногда с акустической тенью позади. Кавернозные гемангиомы состоят из сосудистых полостей, размером они чаще всего гораздо больше капиллярных гемангиом, у них четкие бугристые контуры и неоднородная структура. Атипичные гемангиомы могут быть гипоэхогенные, с кистозными полостями и кальцинатами. Абсцессы — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах.

Основные причины селезеночных абсцессов: бактериальные, паразитарные или грибковые инфекции. При абсцессах селезенки часто присутствует температура, озноб, боль в левом подреберье, рвота, лейкоцитоз. На УЗИ абсцессы селезенки, как правило, плохо отграниченные неоднородные очаги, чаще гипоэхогенные с некоторыми внутренними отголосками.

Абсцессы могут содержать перегородками различной толщины, пузырьки воздуха. Метки: лекции селезенка УЗИ. Диагноз -умеренно увеличена. Подскажите, это на самом деле именно увеличение селезёнки? Сыну 28 лет, рост , вес 80кг. УЗИ селезенки лекция на Диагностере Статья в переработке. Строение селезенки Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить. Селезенка поперечный срез: максимальный передне-задний размер — глубина красный пунктир. Эта формула часто используется для оценки объема органов неправильной формы.

Как проявляется и лечится ушиб селезенки?

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине.

Форум врачей. Видео уроки. Лучевая медицина. Головной мозг. Органы грудной клетки. Органы брюшной полости. Мочеполовая система. Суставы, мышцы, связки. Рентгенография глаза, глазницы. Видео по лучевой диагностике. УЗИ при очаговых образованиях селезенки а Дифференциальная диагностика очаговых образований селезенки : 1.

Обратите внимание, что подобная картина неспецифична: врожденная эпидермоидная киста может иметь схожие признаки. Наличие травматического повреждения в анамнезе помогает постановке диа -гноза приобретенной псевдокисты. Правый Корональная КТ с контрастированием у этого же пациента: визуализируется киста с внутренними перегородками и кальцификация не визуализируется на УЗИ. И врожденная, и приобретенная киста могут иметь очаги кальцификации, тем не менее более характерно их наличие для приобретенной кисты.

Левый УЗИ, продольное сканирование: визуализируется выраженная криволинейная кальцификация длительно существующей кисты селезенки у пациента с травмой левого верхнего квадранта живота в анамнезе. КТ не показана выявила типично кистозное содержимое.

УЗ-признаки позволяют предположить кальцифицированную псевдокисту. Правый УЗИ, продольное сканирование селезенки: анэхогенная киста с тонкой стенкой, тонкой внутренней перегородкой и дистальным акустическим усилением.

Такая картина не специфична. При гистологическом исследовании, эпидермоидная киста имеет эпителиальную внутреннюю выстилку, что отличает ее от других кист селезенки. Левый УЗИ, продольное сканирование: абсцесс селезенки на ранней стадии развития, гипоэхогенное округлое образование с четким контуром без специфических УЗ-признаков.

Правый УЗИ, продольное сканирование селезенки: большая киста с внутренним некрозом, формирующим уровень жидкости.

При дренировании получено гнойное содержимое. Отмечается утолщенное, с неровным контуром кольцо воспаления прилегающей ткани. Правый УЗИ селезенки в режиме цветовой допплерографии: визуализируется большое, а васкулярное, с неровным контуром, преимущественно анэхогенное образование в средней трети селезенки, с внутренним некрозом. В дальнейшем был подтвержден пиогенный абсцесс. Левый УЗИ, продольное сканирование селезенки: множественные абсцессы селезенки.

Образования с неровным контуром и гипоэхогенной зоной вокруг воспалительный отек. Множественные грибковые или гранулематозные абсцессы, как правило, меньшего размера, чем пиогенные. Криволинейная зона кальцификации визуализируется в стенке кисты. Данная картина характерна для хронического процесса, излеченной гидатидной кисты. Левый УЗИ, поперечное сканирование селезенки: визуализируется мелкий эхо генный очаг с дистальным акустическим затенением, представляющий собой излеченную кальцифицированную гранулему характерно для туберкулезного поражения, микобактериального комплекса, гистоплазмоза или саркоидоза.

Имитировать такую картину могут кальцификация кровеносного сосуда или сидерофиброзные узелки Ганди-Гамны при портальной гипертензии. Правый УЗИ селезенки, продольное сканирование: большая гемангиома с гиперэхогенным солидным и анэхогенным кистозным компонентами.

Иногда кистозные зоны имеют размер сходный с самим образованием, придавая ему кистозную структуру. Правый УЗИ, продольное сканирование: множественные гипоэхогенные образования у пациента с многоочаговыми лимфоматозными образованиями селезенки. Дифференциально-диагностический ряд может включать метастатическое поражение или гранулематозные заболевания. Левый Визуализируется одиночное образование в средней трети селезенки, преимущественно гипоэхогенное с очагами васкуляризации по периферии.

Подтверждено лимфоматозное заболевание селезенки. Правый УЗИ, продольное сканирование: лимфома лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка, экзофитный рост, инвазия в ткань селезенки. Часть образования представлена кистозной структурой вследствие внутреннего некроза. Солидная часть представлена как гиперэхогенным так и гипоэхогенным компонентами. Левый УЗИ в режиме энергетической допплерографии: гетерогенное образование, представляющее собой вторичное образование при лимфоме. Обратите внимание, что отсутствие внутренних допплеровских эхосигналов не всегда исключает солидную структуру образования.

Правый УЗИ, поперечное сканирование: лимфоматозные отложения в ткани селезенки. Выраженное снижение эхогенности может быть спутано с кистозным образованием в левой почке. Левый УЗИ в режиме цветовой допплерографии: схожее гетерогенное гиперэхогенное образование с гипоэхогенным кольцом по периферии, в данном случае метастатическое поражение вследствие меланомы конъюнктивы.

Гиперэхогенные метастазы могут развиваться вследствие меланомы кровоизлияние или муцинозной аденокарциномы кальцификация. Правый УЗИ, продольное сканирование: эхо-генные узловые образования с неровным контуром различного размера метастазы вследствие гепатоцеллюлярной карциномы , гиподенсное на КТ с контрастированием.

Повышение эхогенности происходит, вероятно, в результате коагуляционного некроза. Такая картина может соответствовать гранулемам, гемангиоматозу. Левый УЗИ в режиме цветовой допплерографии: инфаркт селезенки, преимущественно анэхогенный. Такая картина может имитировать кисту или гематому; обратите внимание на форму на периферии, клиновидное с расположенными параллельно эхогенными линиями признак яркой полосы , что более характерно для инфаркта.

Правый УЗИ: визуализируется маленькая селезенка с неровным контуром. Множественные кистозные очаги с эхогенными полосами расположены под капсульно, соответствуют участкам колликвационного некроза вследствие предшествующих инфарктов. Многоочаговые инфаркты характерны для эмболических процессов. Левый УЗИ, продольное сканирование: кистозное изменение в гематоме селезенки.

Обратите внимание, что часть гематомы остается эхопенной, представляя собой свежий компонент кровоизлияния. Правый УЗИ, продольное сканирование: колликвационный некроз с кистозными изменениями в подострую стадию разрыва селезенки.

Травма в анамнезе является важным критерием постановки диагноза повреждения селезенки. Левый УЗИ, продольное сканирование: кальцифицированная гамартома селезенки; образование эхогенно и имеет четкий контур. Эхогенность выше, чем при солидной опухоли, например, гемангиоме, и представляет собой кальцифицированное образование. Правый УЗИ, продольное сканирование: лимфангиома селезенки. Обратите внимание на многокамерный кистозный характер образования, тонкую стенку и неизмененную паренхиму вокруг.

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Ушиб селезенки — это очень опасная травма, чреватая серьезными последствиями. Анатомически данный орган достаточно хорошо укрыт от внешних воздействий, однако это не предотвращает его травмирование при сильных ударах.

УЗИ селезенки (лекция на Диагностере)

От несчастных случаев не застрахован никто. Именно поэтому травмы живота, в том числе и ушиб селезенки, являются достаточно частым явлением. Повреждение этого жизненно важного органа грозит большой кровопотерей, поэтому необходимо знать, как распознать симптомы ушиба и оказать помощь. При повреждении селезенки могут возникнуть серьезные осложнения, но в то же время удаление ее целиком существенно не изменяет работоспособность организма.

Селезенка — это орган, расположенный в левой верхней части брюшной полости около желудка , изменяющий свои размеры в зависимости от наполнения кровью и обладающий вертикально вытянутой, горизонтально вытянутой или косо вытянутой формой. Нормальный вес селезенки составляет граммов, ее длина не превышает 16, ширина — шести, а толщина — двух сантиметров.

Ушиб селезенки — это закрытое повреждение тканей органа без изменения его формы и структуры, являющееся последствием травм в области живота — ударов, падений, автомобильных аварий, огнестрельных или ножевых ранений. Гематома при ушибе селезенки может быть как открытого, так и закрытого типа. В первом случае на травмированном месте появляется синяк, во втором — образуется подкапсульная гематома.

В зависимости от характера распространенности патологического процесса ушибы подразделяются на изолированные и множественные. В первом случае травмируется только селезенка, во втором — затрагиваются и другие органы, находящиеся в брюшной полости.

При ушибе селезенки боль проявляется в подреберье слева и способна отдаваться под лопаткой и в предплечье с левой стороны тела. Признаки, сопровождающие ушиб селезенки, подразделяются на явные и неявные. В первую группу входят следующие симптомы:. Диагностика ушиба селезенки представляет собой сложную задачу, требующую определенных навыков и знаний у врача. Существует несколько способов, позволяющих выявить подобную травму:. Однозначных и определенных действий, направленных на устранение последствий, вызванных ушибом селезенки, нет.

Однако, несмотря на это, оказать первую помощь при повреждении этого органа требуется. При появлении первых признаков патологии следует произвести следующие действия:. Наибольшей информативной ценностью, для выявления проблем с селезенкой, обладают компьютерная томография и ангиография.

До недавнего времени основным способом лечения травм селезенки являлась спленэктомия полное удаление органа. Однако, учитывая тяжесть последствий подобной операции для организма, на сегодняшний день она применяется только в крайних случаях. При легких и среднетяжелых травмах ушиб лечится консервативно.

Больным в этом случае рекомендуют строгий постельный режим с мониторингом текущего состояния. Кроме того, могут быть назначены антикоагулянтные и антитромботические препараты, а также переливание донорской крови, кровезаменителей или плазмы. Селезенка является жизненно важным органом человеческого организма, а потому ее повреждение способно привести к необратимым последствиям, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Тяжесть последствий ушибов для организма определяется как степенью повреждения тканей органа, так и качеством и своевременностью оказанной медицинской помощи. Признаком осложнения при ушибе селезенки может быть сильное вздутие живота и отсутствие позывов к дефекации.

При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу — это поможет избежать развития послеоперационных осложнений. Крепкий кофе после удаления селезенки противопоказан. После удаления селезенки за иммунную систему начинают отвечать печень и лимфатическая система. В связи с этим в реабилитационном периоде используется щадящая диета, направленная на снижение нагрузки на печень.

Из рациона убираются:. В первое время после операции пища готовится на пару или в духовке. Для улучшения оттока желчи и функций печени используют лекарственные препараты, принимаемые курсами по назначению врача. Свежие фрукты и ягоды рекомендованы после удаления селезенки. Прогноз после ушиба селезенки зависит от степени тяжести повреждения и скорости оказания квалифицированной медицинской помощи.

В подавляющем большинстве случаев он благоприятен, однако при тяжелых травмах и разрыве селезенки неизбежна спленэктомия. Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Ушиб селезенки: опасные последствия и осложнения Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна. Дата обновления: Май Содержание 1 Для чего нужна селезенка? Гематома селезенки не может быть замечена невооруженным глазом. Опытные медицинские работники способны снизить кровопотерю при ушибе селезенки путем надавливания на брюшную аорту в области солнечного сплетения.

Наиболее частым осложнением ушиба селезенки является внутреннее кровотечение, склонное в некоторых случаях к рецидивированию. Рекомендовать диету, направленную на нормализацию состояния после удаления селезенки, должен врач. Болезни селезенки: причины возникновения, проявления и признаки.

Хирургические и медикаментозные методы лечения селезенки. Увеличение селезенки: что это значит и в чем причина. Инфаркт селезенки: причины возникновения, симптоматика и прогноз.

Воспаление селезенки: особенности заболевания, причины и методы лечения. Как определить разрыв селезенки и чем он опасен? Оцените статью. Добавить комментарий Отменить ответ. Читайте также. Детский иммунитет Иммунитет. Как повысить иммунитет подростку.

Какие продукты повышают иммунитет у детей. Повышаем иммунитет у ребенка 5 лет. Советы и нестандартные решения. Иммунные клетки: их роль и строение. Слабый иммунитет: что делать? Советы и решения.

Как появляется и как лечится ушиб селезенки?

Травматические повреждения селезенки делят на открытые огнестрельные и колото-резаные ранения и закрытые подкожные. Выделяют две группы кистозных образований селезенки: непаразитарные и паразитарные. Гипоспленизм - состояние, характеризующееся гипофункцией селезёнки - может быть врождённым агенезия селезёнки и приобретённым. Для диагностики заболеваний селезенки важное значение имеют апамнестические данные — указания на травму при повреждениях селезенки, перенесенный туберкулез, малярию и другие заболевания.

Раздел медицины: Абдоминальная хирургия. Абдоминальная травма. Повреждения селезёнки 0. Механизм травмы селезёнки - прямой удар в область VIII-XII рёбер или левого подреберья, противоудар при дорожно-транспортных катастрофах, сдавление, падение с высоты. Предрасполагают к повреждению селезёнки малая подвижность, полнокровие органа и недостаточная прочность тонкой и напряжённой капсулы.

Определённое влияние на характер травмы оказывает степень кровенаполнения селезёнки в момент травмы. Типичной модели повреждения селезёнки нет. Наиболее часто возникает одномоментный разрыв с одновременным повреждением капсулы и паренхимы, при этом кровотечение в свободную брюшную полость возникает сразу после травмы. Двухмоментный разрыв селезёнки можно рассматривать как вторичное внутреннее кровотечение. Оно отличается внезапностью, часто бывает профузным, может сопровождаться кровопотерей большого объёма за короткий промежуток времени.

Двухмоментный разрыв селезёнки его называют за рубежом замедленным возможен в двух вариантах: В момент травмы повреждается только паренхима селезёнки, где образуется подкапсульная или центральная гематома. Кровоизлияние в свободную брюшную полость происходит после разрыва капсулы спустя некоторое время часы или даже дни после травмы.

Одномоментный разрыв паренхимы и капсулы вначале самостоятельно тампонируется сгустками крови. Состояние больного не внушает подозрений, гемодинамика остаётся стабильной. Прорыв крови в брюшную полость происходит внезапно, в любое время, чаще через несколько часов, а иногда спустя сутки и более до нескольких недель после травмы. Клинические проявления, диагностика Клиническая картина повреждений селезёнки зависит от механизма травмы, характера повреждения, массивности кровотечения, времени, прошедшего с момента травмы, наличия сопутствующих повреждений других органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

При всём многообразии клинических проявлений преобладают синдром острой кровопотери и синдром местных абдоминальных признаков. Абсолютно достоверных, чётких симптомов, связанных именно с повреждением селезёнки, не существует.

Алгоритм клинической диагностики основан на первостепенной оценке общих признаков острой кровопотери с переходом к выявлению местных абдоминальных симптомов если больной в сознании. Если после клинического обследования нет уверенности в точности диагноза, в стационарных условиях по показаниям проводят дополнительные исследования - инструментальные и аппаратные. Наиболее информативный метод экспресс-диагностики в стационарных условиях - УЗИ. Эхолокация позволяет выявить кровоизлияние в брюшную полость и дифференцировать его от забрюшинных гематом.

Не уступают по информативности УЗИ лапароцентез и лапароскопия. Видеолапароскопия - более информативный метод, имеющий, однако, свои противопоказания. К ним относят повреждение или подозрение на повреждение диафрагмы, резкое расстройство внешнего дыхания, критический уровень и нестабильность артериального давления. Нарастание анемии, иррадиация болей в левое надплечье и лопатку, увеличение селезёнки - вот незначительные косвенные признаки, позволяющие заподозрить подкапсульную или центральную гематому.

КТ незаменима при диагностике центральной или субкапсулярной гематомы. Не умаляя значения КТ, при тяжёлой травме её следует применять при стабильном состоянии больного и с осторожностью: продолжительность выполнения, излишнее перемещение и перекладывание опасны для пациента.

Естественно, если можно выявить патологию простыми и достоверными методами, не следует усложнять процесс диагностики. Лечение Лечение разрывов селезёнки, как правило, оперативное. Отсрочка хирургического вмешательства допустима только при точно установленном диагнозе центральная или субкапсулярная гематомы , когда, соблюдая строжайший постельный режим и непрестанно наблюдая за состоянием больного, можно попытаться провести консервативное лечение.

Неотложную операцию производят с реанимационно-анестезиологическим обеспечением. Выбор оперативного вмешательства зависит от характера повреждения органа. В настоящее время спленэктомию выполняют большинству пострадавших.

Однако удаление селезёнки ведёт к значительным иммунным нарушениям и опасности возникновения постспленэктомического сепсиса, поэтому большое значение имеет сохранение максимального количества ткани селезёнки при её повреждении.

С другой стороны, проведение органосохраняющих операций связано с трудностями гемостаза, поэтому их выполнение не должно быть самоцелью. Необходимо учитывать тяжесть состояния пострадавшего и не подвергать его жизнь дополнительному риску. Показания к спленэктомии или органосохраняющей операции должны быть хорошо аргументированы. Цель операции при повреждении селезёнки - быстрая и надёжная остановка кровотечения. Самый лучший и надёжный способ для большинства пострадавших - спленэктомия.

Показания к органосохраняющим операциям - ушибы селезёнки с субкапсулярной гематомой, единичные разрывы капсулы, разрывы верхнего и нижнего полюсов селезёнки. Операция при субкапсулярной гематоме может быть ограничена подведением к ушибленному очагу селезёнки сальника и дренированием левого поддиафрагмального пространства. Единичные разрывы капсулы селезёнки ушивают с подведением сальника рис.

Хирургия желудка Хирургия печени Хирургия желчного пузыря Хирургия поджелудочной железы Хирургия селезенки Хирургия кишечника Аппендицит Почки и надпочечники Живот и брюшная стенка Брюшина и сальник Молочные железы Мочевыводящие пути Разное в абдоминальной хирургии. Лечение за рубежом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Разрыв селезёнки.

Комментариев: 1

  1. Анатолий:

    Стелла, набирайте в поисковике “Купить шунгит в…(ваш город)”. И выбирайте! Удачи!))