Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника хирургия

Классификация опухолей кишечника осуществляется с учетом разных параметров: стадия, гистологическое строение, степень дифференцировки. Эта информация необходима для постановки точного диагноза и составления эффективной лечебной программы. Доброкачественными считаются новообразования, в структуру которых входят клетки, способные к дифференцированию. Другими словами, клетки опухоли не отличаются от клеток здоровых тканей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Доброкачественные опухоли ободочной кишки

Опухоль кишечника может развиться в любой его части. Признаки заболевания и прогнозы зависят от локализации и морфологической структуры новообразования. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения различают следующие доброкачественные опухоли тонкого кишечника:. Образуются в подслизистом слое и в зоне крипт слизистой тонкой кишки. Изначально целостность эпителия сохраняется. По мере развития заболевания появляются изъявления.

Встречаются редко. Образуются из соединительной, мышечной, жировой, нервной ткани. На начальных стадиях доброкачественные опухоли протекают бессимптомно. Они могут быть выявлены случайно в результате рентгенологического обследования или ФГДС, проводимыми по другому поводу. При рентгенологическом исследовании виден дефект наполнения с четкими, ровными краями.

Образований может быть несколько. Эндоскопический анализ позволяет подтвердить доброкачественную природу опухоли. Рак тонкого кишечника встречается достаточно редко. Представлен следующими эпителиальными формами:. Злокачественный карциноид отличается выраженной инвазией в стенку кишечника, изъявлением слизистой оболочки и метастазированием.

Аденома образуется из железистого эпителия. Представляет собой образование на ножке или широком основании. Имеет вид полипа. Аденоматоз диагностируется при обнаружении множественных аденом не менее ста.

Все образования имеют, как правило, тубулярное строение и разную степень дисплазии. Полипами называют любые патологические образования, возвышающиеся над поверхностью слизистой. Кроме самих опухолей, это могут быть и опухолевидные процессы. Симптомы опухоли кишечника на начальных стадиях отсутствуют. При значительном увеличении образования появляется непроходимость толстой кишки, а при распаде опухоли — кровотечения.

Полипы часто преобразуются в рак толстого кишечника. Поэтому основной метод лечения доброкачественных опухолей — их удаление. Одно из самых частых онкологических заболеваний. Занимает третье место. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Злокачественная опухоль толстого кишечника метастазирует на поздних стадиях.

Склонна к прорастанию в соседние органы. Клинические признаки зависят от локализации рака и строения опухоли. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки появляются при значительном увеличении опухоли. Лечение хирургическое. В неоперабельных случаях — химиотерапия. Без лечения пациент может прожить два-четыре года. Злокачественные опухоли или рак возникает из клеток собственного эпителия. Чаще этот процесс поражает ободочную и прямую кишку толстого кишечника.

Симптомы на ранних началах напоминают те, которые бывают при других заболеваниях кишечника. В тонком, под воздействием различных ферментов расщепляются жиры, белки, углеводы. В толстом же расщепляется только клетчатка. По тонкому кишечнику продвигается пищевой химус, а в толстом, формируются каловые массы, происходит их продвижение к прямой кишке. Тонкий кишечник отвечает за всасывание всех аминокислот, моносахаридов, моноглицеридов, жирных кислот.

Толстый кишечник из-за большого количества ворсинок, большой площади всасывания, впитывает всю воду. Также кишечник выполнят защитную функцию организма, в нем расположено большое содержание лимфоидной ткани. Также в кишечнике синтезируются некоторые гормоны, они влияют на работу всего пищеварительного процесса. Злокачественные клетки теряют дифференцировку, они не выполняют свои функции, имеют склонность к бурному, агрессивному течению. Дают множественные метастазы различными путями, через кровь, лимфу, в других органах оседают и начинают рост — определяются вторичные опухоли.

Эти опухоли медики называют колоректальным раком. Это название обозначает поражение толстого кишечника и прямой кишки, происходят от латинских названий. Поэтому каждый врач, работающий первичным звеном, должен обращать внимание на малейшие детали, быть, как говорят онконастороженным.

Сами больные должны относиться внимательно к изменениям в работе кишечника, особенно толстого. В большинстве случаев правильный диагноз удается поставить при общении с больным, услышав его жалобы и проанализировав их.

Наличие злокачественной опухоли не является приговором. Необходимо все тщательно проверить, провести диагностику, своевременно начать лечение. Клинические симптомы могут указывать на наличие многих проблем, которые имеет тонкий либо же толстый кишечник.

Если своевременно не проверить пациента на наличие онкологии, то можно долго лечить дизентерию, другие воспаления кишечника, а результата не будет. Эти признаки болезни свидетельствуют, что в процесс вовлечен большой участок кишки, а возможно есть метастазы в печени. При этом больные жалуются на значительные боли по ходу кишечника, отрыжку с запахом тухлых яиц, нарушением стула. Чтобы проверить кишечник на наличие новообразований, лучше прибегнуть к не инвазивным методам, например, обзорной рентгенографии, которая позволит заподозрить наличие болезни.

Какие же основания для обследования? К ним можно отнести:. При обращении пациента на прием, они жалуются на другую патологию, необходимо для правильной диагностики, изъять полезную информацию, а именно:.

Стоит отметить, что явной предрасполагающей причиной к возникновению рака является малоактивный образ жизни и малое потребление растительной клетчатки, при избыточном поедании жиров и белков животного происхождения. Можно выделить несколько причин возникновения опухолевых процессов:. Разделять рак по стадиям, начали очень давно. Это дает возможность по услышанному представить объем и характер опухоли, наметить лечение. Существует много классификаций опухолей, по их темпу и скорости прорастания, наличию метастазов.

У нас же принята классификация по аббревиатуре ТNM, означающую первичную опухоль, поражение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Первая стадия характеризуется наличием первичной опухоли, не выходящей за пределы органа, не вовлекающей в патологический процесс лимфатические узлы и не имеющая метастазов других органах.

Вторая стадия отличается от первой значительным увеличением новообразования, прорастающего как в просвет кишки, так и вглубь нее. При этом могут поражаться близлежащие лимфатические узлы, метастазов во второй стадии не бывает.

При третьей стадии может быть много различных вариантов течения. При этом метастазы могут, как обнаруживаться в других органах, так может наблюдаться их отсутствие. При четвертой, терминальной стадии всегда есть отдаленные метастазы, в основном поражается печень.

Первичная опухоль и ее размеры значения не имеют. Прогнозировать очень сложно из-за быстрого роста опухолей, поздней диагностике и соответственно потере времени. Нет четких скрининговых мероприятий, позволяющих на ранних стадиях выявить болезнь. На этапе лечения, определить скорость прогрессирования можно по специфическим онкомаркерам.

Все эти показатели напрямую зависят от множества индивидуальных факторов, к которым можно отнести:. Некорректируемыми из этого списка являются только года пациента. Все же остальное можно корректировать.

Нужно устранить стрессовые ситуации, по больше находиться на свежем воздухе, правильно питаться. Все эти мероприятия, с хорошими врачами дают неплохие шансы на жизнь. Ранняя диагностика дает возможность своевременно начать лечение. Нужно каждый год проходить профилактические осмотры у специалистов. Чаще не имеет смысла. Опухоль так быстро не растет. При третьей почти половина умирает. И четвертая дает право на жизнь лишь трем из десяти больных.

Как мы поняли, на выживаемость влияет, много различных факторов. Некоторые из них убрать нам не под силу. Схема поиска онкологии определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Минимум это исследование кала на наличие в ней скрытой крови реакция Грегерсена , ее можно провести в обычной поликлинике. Пациенты, которые находятся в группах риска, должны раз в год проходить данное обследование.

Если обнаруживается положительный результат, то необходимо пройти дополнительные исследования с помощью оптических приборов, колоноскопии или ректороманоскопии.

Правда, последняя цифра явно преувеличена и может быть приемлема лишь для специализированных онкологических учреждений, где сосредоточиваются больные этого профиля.

Опухоли кишечника: доброкачественные и злокачественные образования

Правда, последняя цифра явно преувеличена и может быть приемлема лишь для специализированных онкологических учреждений, где сосредоточиваются больные этого профиля.

О редкости доброкачественных опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки свидетельствует и то, что до последнего времени многие авторы в своих публикациях объединяют их в одну группу Тагbiat, ; Drews, Machonko, ; Коnieczny, Marszalek, , иногда лишь выделяя неэпителиальные опухоли X. Камилов, ; О. Шкроб и соавт. Папис, и многие другие , а порою рассматривают их вместе со всеми доброкачественными доброкачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта Grozinger, Reisert, Доброкачественные опухоли желудка делят на три неравномерные по частоте выявления группы: эпителиальные, неэпителиальные и воспалительные неспецифические и специфические.

Однако все эти разные по этиологии и гистогенезу опухоли объединяются рядом важных особенностей, имеющих исключительно большое практическое значение: 1 нехарактерное клиническое проявление, а в первые периоды развития часто бессимптомное течение; 2 трудности диагностики и дифференциации от злокачественных опухолей; 3 отсутствие единых принципов лечения. Понятно, что нерешенные вопросы тактики связаны с первыми двумя обстоятельствами, устранение которых может быть осуществлено только при накоплении значительного опыта, которого пока нет даже в крупных хирургических стационарах.

Исключение могут составить лишь полипы желудка, которые встречаются значительно чаще, изучены довольно подробно и им посвящены, правда единичные, монографические работы. Практическую важность хирургии доброкачественных опухолей желудка подчеркивают нередкие случаи обширных и комбинированных операций, предпринимаемых иногда по поводу добавочной поджелудочной железы, туберкулеза или воспалительной опухоли желудка, принятых за злокачественное новообразование.

В литературе описаны случаи смерти больных после проксимальной резекции желудка по поводу предполагавшегося рака кардии, который при гистологическом исследовании оказался невриномой В. Павлишин, , а также удаление двенадцатиперстной кишки с головкой поджелудочной железы по поводу опухоли, гистологическое исследование которой показало лейомиому Bancu et autres, , немало гастрэктомий и других сложных операций, конечно, не показанных при доброкачественных новообразованиях.

Описание доброкачественных опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки надо начать с классификации, которая недостаточно четко представлена в литературе. Более того, имеется немало путаных и ошибочных определений.

Так, например, добавочные поджелудочные железы хористомы некоторые авторы относят в раздел неэпителиальных опухолей, а хемодектомы одни относят в группу сосудистых, вторые — в группу нейрогенных опухолей, а третьи описывают эти новообразования как самостоятельные. Не претендуя на окончательное и исчерпывающее решение этого вопроса, предлагаем наиболее удобную для практической работы классификацию, которая делит доброкачественные опухоли на три группы и расшифровывает их основные виды схема 1.

Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка, тонкого и толстого кишечника. Русаков В. МЦПК 1. К доброкачественным опухолям следует отнести и так называемые воспалительные хронически текущие процессы, которые не являются истинными опухолями, но дают патологические изменения и клиническую картину, свойственные опухолевому процессу плотные бугристые образования, распад, язвы с толстыми подрытыми краями , и великолепно симулируют истинные, чаще всего злокачественные опухоли желудка.

Не случайно большой знаток вопросов онкологии А. К эпителиальным опухолям желудка и двенадцатиперстной кишки относятся полипы, встречающиеся по сравнению с другими доброкачественными опухолями довольно часто, чрезвычайно редкие кисты и хористомы, или добавочные поджелудочные железы. Приведенные сведения о доброкачественных опухолях желудка и двенадцатиперстной кишки показывают, что эта довольно большая группа болезней имеет очевидное практическое значение.

Разнообразие опухолей, особенности их роста, развития и склонность многих к осложнениям, определяют нехарактерную, пеструю, с огромным диапазоном по течению и выраженности симптомов, клиническую картину. Важнейшее значение имеет склонность доброкачественных опухолей к серьезным осложнениям массивные кровотечения, распад с разрушением опухоли и стенки желудка, изъязвления и малигнизации.

К этому надо добавить нередко чрезвычайные трудности дифференциальной диагностики доброкачественных опухолей от злокачественных. Диагностика доброкачественных опухолей трудна не только из-за вышеперечисленных обстоятельств, но и из-за малого опыта каждого хирурга в их лечении. О доброкачественных опухолях часто вовсе не думают. Это одна из существенных причин, объясняющих применение необоснованно радикальных и расширенных операций, которые делают по поводу доброкачественных опухолей, находящихся в стадии, исключающей признаки малигнизации.

Нужно ли, например, делать резекцию желудка, тем более проксимальную или гастрэктомию, больному с диффузной липомой или небольшой добавочной поджелудочной железой?

Анализ литературных сведений и личных наблюдений показывает, что своевременное распознавание доброкачественных опухолей желудка вполне возможно, реально. Надо лишь использовать весь комплекс вдумчиво получаемой информации с выполнением всех элементов современного клинического исследования, не пренебрегая ничем: жалобы и анамнез, объективное исследование, лабораторное исследование с включением цитологических методик, рентгенологическое и эндоскопическое исследования и при необходимости — лапароскопию.

Конечно, рентгенологам принадлежит огромная заслуга в диагностике доброкачественных опухолей, но оценка их возможностей несколько преувеличена. Есть трудности, и непреодолимые, в дифференциации опухолей доброкачественных от злокачественных. Это признается всеми. Именно поэтому и надо основывать диагностику на комплексе различных методов исследования и об этом надо помнить, дабы не совершить ошибку противоположного характера и при наличии малигнизации опухоли или злокачественной, симулировавшей доброкачественную, и не выполнить энуклеацию новообразования там, где нужна радикальная операция.

Поэтому дифференциальная диагностика должна продолжаться и во время оперативного вмешательства, для чего необходимо тщательно осмотреть новообразование, пощупать его, определить отношение к тканям стенки желудка, при надобности сделать гастротомию, а при сохраняющемся даже малейшем сомнении — биопсию со срочным гистологическим исследованием препарата.

Konieczny, Marszalek подчеркивают необходимость срочного гистологического исследования у всех больных с доброкачественными опухолями желудка для своевременного выявления злокачественного перерождения. Только при такой тактике можно считать выполненными все правила современного лечения доброкачественных опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагноз рака желудка почти неизменно ассоциируется, по крайней мере у врачей, не располагающих большим клиническим опытом, с пожилым возрастом больного, землистым цветом лица, истощением и малыми надеждами на выздоровление.

Однако эти представления о непременно тяжелом состоянии больного и малых перспективах на выздоровление у больных раком желудка не отражают истинное положение дел и могут быть приемлемы только при запущенных состояниях.

Для многих хирургов саркома, карциноиды, лимфогрануломатоз, остеобластокластома или меланома желудка — почти неведомый раздел хирургии. Это вполне объяснимо, так как все названные злокачественные опухоли встречаются очень редко. Однако редкость болезни не должна отражаться отрицательно на судьбе больного, а недостаточность знаний не может служить оправданием встречающихся промахов в тактике при лечении редких форм злокачественных опухолей, которые, как правило, диагностируют как рак желудка.

Лишь одна из перечисленных форм опухолей меланома имеет более злокачественное течение, а все прочие, особенно карциноиды, отличаются меньшей злокачественностью, и у них граница перехода состояния операбельного в неоперабельное существенно отличается от таковой при раке.

Саркома и лимфогрануломатоз желудка, в отличие от рака, весьма чувствительны к лучевой и лекарственной терапии, а больные с карциноидной опухолью могут жить многие годы даже при наличии метастазов в отдаленные органы. Поэтому при отсутствии гистологического исследования не следует спешить с выводом о прогнозе заболевания даже в тех случаях, когда, казалось бы, неоперабельность процесса не вызывает никакого сомнения.

Надо постоянно иметь в виду возможность этих редких форм злокачественных опухолей желудка и считать незыблемым правилом выполнение биопсии и гистологического исследования во время операции у всех больных, у которых в момент лапаротомия складывается впечатление о неоперабельности процесса.

По сравнению с другими органами пищеварения тонкая кишка поражается хирургическими болезнями значительно реже. Достаточно указать, что, по данным П. Напалкова , Н. Макова, Г. И если желудок прочно занимает первое место по раку и язвенной болезни, то прямая кишка существенно превосходит желудок по числу и разнообразию патологии.

Кроме всех болезней, которые встречаются в желудке от разрывов и инородных тел до злокачественных опухолей , прямая кишка имеет еще большую группу заболеваний: геморрой, выпадение, парапроктиты, свищи и трещины заднего прохода. Это объясняется тем, что прямая кишка выполняет важную функцию освобождения организма от шлаков и занимает невыгодное анатомическое положение — природа, поставив человека вертикально, не предусмотрела дополнительной защиты для этого органа.

Проктология — важный и трудный раздел хирургии. Не вес хирурги в общих хирургических стационарах охотно занимаются проктологией; еще немало случаев несерьезного подхода к лечению этих больных. Некоторые считают возможным делать операции на прямой кишке без достаточной подготовки.

Хирургия прямой кишки не столь эстетична по сравнению с хирургией пищевода или желудка и ни в какое сравнение в этом отношении не идет с хирургией сосудов и сердца. Симптомы опухолей кишечника возникают не сразу после начала заболевания, поэтому часто человек обращается за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, когда лечебные мероприятия уже не являются эффективными.

По этой причине прогноз для здоровья и жизни больного при развитии данного заболевания чаще неблагоприятный. Случаи онкологии кишечника больше распространены в странах с хорошо развитой экономикой, и в основном диагностируются у мужчин и женщин после сорокалетнего возраста. Точные причины развития образований кишечника неизвестны, однако ученые полагают, что ведущую роль играет малоподвижный образ жизни, а также дефицит употребляемой клетчатки в совокупности с переизбытком животных белков и жиров.

Новообразование также может возникнуть вследствие таких факторов:. Чаще заболеванию подвергаются отделы толстого кишечника, в частности сигмовидная и прямая кишки. Поражение ободочной и слепой кишки происходит реже. Чаще наблюдается поражение толстого кишечника. Развитие опухоли в тонком кишечнике встречается не более чем в одном проценте из всех случаев. В первую очередь, образования разделяют на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли в кишечнике могут быть следующими:. Примерно в тридцати пяти процентах случаев диагностируют развитие доброкачественной лейомиомы. Это новообразование образуется из соединительной ткани и внешне похоже на узел, не имеющий капсулы.

Распространенным местом локализации этой опухоли является подслизистый слой стенки кишки. Лимфангиомы, шванномы и гемангиомы являются сосудистыми образованиями. Такие опухоли нередко становятся причиной кишечных кровотечений и могут вызывать серьезные осложнения. Рост новообразований может быть экзофитным перекрывая просвет кишечника и эндофитным прорастая вглубь стенки пораженной кишки.

Реже встречаются аденомы, которые могут быть ворсинчатыми, тубулярными или смешанными. Аденома развивается из эпителиальной ткани кишечника, при этом образование имеет форму полипа на ножке. Такой полип, который развивается в кишечнике, имеет склонность к злокачественному перерождению с дальнейшим метастазированием.

К злокачественным опухолям относят:. В преобладающем количестве случаев новообразования кишечника поражают людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Случаи рака кишечника очень распространены. Развитие злокачественной формы происходит в четыре стадии.

На последних этапах опухоль начинает метастазировать, приводя к патологии органов не только ЖКТ, но и других систем, что значительно уменьшает эффективность лечения. Проявление симптомов опухоли в кишечнике зависит от локализации и стадии развития болезни. На ранних стадиях признаки опухоли могут отсутствовать. По мере роста новообразования, клиническая симптоматика возникает одинаково у взрослых и детей.

Как правило, ранние симптомы не являются специфическими и могут указывать на другое заболевание. В целом больные жалуются на:. На поздних стадиях возможно появление крови в кале, что указывает на внутреннее кровотечение. Если опухоль прорастает или метастазирует в другие органы, то возникают соответствующие признаки.

Это может быть нарушение менструального цикла у женщин, или эректильная дисфункция у мужчин, нарушение мочеиспускания. Наличие трех и более из выше описанных признаков одновременно сигнализирует о возможном развитии новообразования в кишечнике. В таком случае пациент нуждается в проведении диагностических мероприятий, на основании которых можно поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Диагностирование опухоли кишечника проводится с помощью оптических приборов ирригоскопия, колоноскопия, ректосигмоскопия , пальпаторного исследования прямой кишки, а также лабораторных анализов.

Диагностика в проктологии помогает определить состояние прямой кишки больного и выявить колоректальный рак. Также проводится колоноскопия, биопсия и анализ кала на скрытую кровь. К обязательным методам исследования относится патоморфологическое исследование тканей новообразования, без которого невозможно отличить доброкачественную опухоль от имеющей злокачественных характер.

Наличие опухоли является показанием для анализа крови на онкомаркеры и раково-эмбриональный антиген.

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника

Рак желудка. Классификация по системе TNM. Паллиативные и радикальные оперативные вмешательства. Доброкачественные опухоли желудка. Хирургическая тактика. Виды оперативных вмешательств. Доброкачественные опухоли желудка встречаются значительно реже злокачественных. Из них наиболее частыми являются миомы и фибромы. У женщин эти опухоли встречаются чаще, чем у мужчин. Этиология и патогенез. В основе развития доброкачественных опухолей желудка лежат нарушения в течении регенераторного процесса в слизистой оболочке, или т.

Патологическая анатомия. Эпителиальные доброкачественные опухоли желудка исходят из покровов эпителия слизистой оболочки желудка и состоят из соединительнотканной основы и гипер- или атрофированной слизистой оболочки с разрастанием желез и покровного эпителия. В проксимальном отделе полипы наблюдаются крайне редко.

Размер и внешний вид полипов разнообразны, но чаще они имеют форму гриба, папилломы или цветной капусты. Различают одиночный полип, множественные полипы и полипоз аденоматоз желудка. К таким опухолям относятся миомы, липомы, фибромы, гемангиомы, лимфангиомы, невриномы, нейрофибромы.

Кроме того, в желудке могут встречаться опухоли дистопированных зачатков поджелудочной железы, а также остеомы, остеохондромы, плазмоцитомы, гамартомы. Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка растут эндогастрально или экзогастрально, могут иметь и смешанный рост. Клиника, течение заболевания, осложнения.

Дисфагия появляется при локализации опухоли в кардиальном отделе желудка. Данные физикального обследования малоинформативны. Лечение только хирургическое.

Исходы, профилактика. Отдаленные результаты хирургического лечения больных доброкачественными опухолями желудка хорошие. Диспансерное наблюдение за больными с доброкачественными опухолями желудка, перенесшими оперативное вмешательство, осуществляется путем контрольных обследований врачом поликлиники через 4 мес.

Консультация хирурга — 1 раз в 4 мес. В процессе обследования проводятся клинический. К благополучным в этом отношении странам причисляются Канада, Греция, Индонезия, Нигерия. Наиболее часто от 50 до 75 лет, мужчины в два раза чаще, чем женщины. По своему гистогенезу рак желудка является аденокарциномой, состоящей из цилиндрических или кубических клеток с различной степенью их дифференциации. Элемент М характеризует отдаленные метастазы: М0— отдаленные метастазы не определяются; М1- имеются отдаленные метастазы.

Они могут усиливаться после приема грубой пищи. После приема пищи больной испытывает чувство тяжести в эпигастральной области. В желудке часто натощак определяется шум плеска. Детально собранный и хорошо изученный анамнез Внешний вид больного на ранних стадиях заболевания, как правило, не изменяется.

Землистый цвет лица, легкая желтушность склер, сухость кожи, резкое снижение тургора, значительное исчезновение подкожной клетчатки указывают на позднюю стадию заболевания.

Лабораторные исследования крови -снижение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличение СОЭ. При исследовании желудочной секреции часто выявляется ахлоргидрия и гипохлоргидрия, нередко положительная реакция Грегерсена. Рентгенологическое исследование в условиях двойного контрастирования и тугого заполнения желудка позволяет установить локализацию, протяженность и форму опухолевого поражения.

Применение этих методов позволяет дифференцировать злокачественные новообразования от доброкачественных и выявлять отдаленные метастазы в различных органах.

Основным видом радикального лечения больных раком желудка является оперативное удаление всей опухоли в пределах здоровых тканей и регионарных лимфатических узлов. Эти операции могут быть дополнены последующей химиотерапией 5-фторурацил, фторафур. Классификация доброкачественных опухолей ободочной кишки Н. Яицкий, В. Седов, : I. Эпителиальные доброкачественные опухоли. Диффузный полипоз: семейный полипоз; ювенильный полипоз; синдром Пейтц—Егерса; синдром Тюрко, синдром Гарднера, синдром Вернера, синдром Кронкайта—Кэнэдэ.

Доброкачественная лимфома. В клинической картине доброкачественных опухолей толстой кишки нет каких-либо специфических симптомов, и клинические признаки заболевания могут появиться лишь при возникновении осложнений, главным образом, воспалительного характера.

Число может достигать нескольких сотен, и они могут быть обнаружены также в дыхательных путях, пищеводе, желудке, желчном пузыре и других органах. Через лет после появления полипов в толстой кишке развивается их раковая трансформация.

Заболевание передается по наследству, и поэтому многие рассматривают изменения в кишечнике как вариант семейного полипоза. Основным методом лечения доброкачественных новообразований ободочной кишки является их удаление через колоноскоп или при лапаротомии. Доброкачественные новообразования прямой кишки. В большинстве случаев доброкачественные опухоли прямой кишки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проктологическом обследовании.

Клинические проявления в виде болей в животе, кровянистых или слизисто-кровянистых выделений из прямой кишки, снижения аппетита, слабости и недомогания более свойственны ювенильным полипам у детей. При полипе с выраженной ножкой может быть пролабирование его через анальное отверстие.

Важнейшее значение имеет пальцевое исследование- позволяет определить локализацию, размеры, консистенцию и подвижность опухоли.

Групповые полипы иссекаются поочередно с таким расчетом, чтобы после удаления полипа между ранами оставалась полоска здоровой слизистой с целью профилактики рубцовой стриктуры прямой кишки. После операции необходим постельный режим в течение 4—5 суток и задержка стула с помощью диеты и настойки опия на 5—6 суток. Лечение ворсинчатых опухолей состоит в их удалении, а при малигнизации выполняются более обширные вмешательства удаление или резекция прямой кишки.

Электрокоагуляция применяется лишь при доброкачественном характере опухоли и наличии ее ножки. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин.

Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика.

Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС.

Доброкачественные опухоли толстой кишки. Раннее средневековье. Технология приготовления заправочных супов. Язык как общественное явление. Социальная поддержка и социальное обслуживание население.

Желе, муссы, самбуки. Технология приготовления. Правила подачи. Практические рекомендации по стилистике документов, образующих деловую переписку.

Рак желудка.

Опухоли толстой и прямой кишки

Классификация опухолей кишечника осуществляется с учетом разных параметров: стадия, гистологическое строение, степень дифференцировки. Эта информация необходима для постановки точного диагноза и составления эффективной лечебной программы. Доброкачественными считаются новообразования, в структуру которых входят клетки, способные к дифференцированию.

Другими словами, клетки опухоли не отличаются от клеток здоровых тканей. Доброкачественные образования преимущественно небольшие, не метастазируют и не несут смертельной опасности. Такая патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Группу риска составляют люди возрастом за 50 лет, а также люди с ожирением. Клиника Меир в Израиле проводит эффективную терапию таких опухолей без травмирования здоровой ткани. Доброкачественные образования подлежат полному излечению и обычно не требуют проведения сложных процедур, поэтому цены на лечение в Израиле таких образований будут значительно ниже в сравнении с противораковым лечением.

Раковые образования характеризуются частичной или полной утратой дифференцировки. Мутационные процессы приводят к тому, что клетки опухоли отличаются от здоровых клеток. Опухоли представлены разными гистологическими формами, поэтому в медицине долгое время не было стандартизированной гистологической классификации.

Сегодня онкологи различают патологии с использованием единой международной гистологической классификации опухолей кишечника. Согласно этой классификации опухоли разделяются на эпителиальные и неэпителиальные.

Для аденокарциномы характера разная степень злокачественности дифференцировки. Современное лечение рака кишечника в Израиле позволяет добиваться хороших результатов в борьбе с аденокарциномами с помощью хирургических методов, лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии. При раннем обнаружении опухоли прогнозы будут обнадеживающие. В большинстве случаев происходит полное излечение. Структуру слизистой аденокарциномы составляют железистые клетки, которые способны вырабатывать большое количество слизи.

Данный тип опухоли хуже реагирует на лечение в сравнении с аденокарциномой. Для лечения патологии применяется комбинированная терапия. Перстневидно-клеточные опухоли состоят их клеток, которые расположены изолированно, содержат много цитоплазмы, из-за которой ядро клетки смещенно к краю. Опухолевое образование лишено четко очерченных границ, оно спаивается с прилегающими тканями. Такой рак характерен для молодых мужчин, не достигших летнего возраста.

Опухоль быстро растет, характеризуется агрессивным течением и высокой склонностью к метастазированию. Чтобы лечение рака в Израиле было успешным, данный тип опухоли необходимо диагностировать как можно раньше. Наиболее распространенная локализация патологии — преанальная зона. Клетки, входящие в структуру образования, не ороговевшие, имеют плоскоклеточную структуру.

Плоскоклеточные опухоли плохо реагируют на лечение химиотерапией, поэтому в программу лечения входит хирургическая операция и лучевое лечение. Стоимость лечения рака в Израиле зависит от того, какой тип опухоли будет диагностирован.

Стоит отметить, что для постановки точного диагноза врачам приходится проводить несколько видов исследований. Информативными методами диагностики являются иммуногистохимия и электронная микроскопия.

Заграничное лечение будет начато только после того, как поставленный диагноз не вызывает сомнений у специалистов. Если имеются даже малейшие сомнения, то вопрос выносится на консилиум врачей. Пациент направляется на повторное обследование, по результатам которого уже начинается планирование лечебной программы. В ходе проведения лечения предварительная программа может быть откорректирована для достижения наилучшего результата терапии.

Чтобы получить бесплатную консультацию профильного врача, а также персональное предложение из клиники на прохождение лечения, необходимо заполнить и отправить форму обратной связи на сайте. В течение 24 часов Вам перезвонит медицинский координатор и объяснит последовательность дальнейших действий.

Skip to main content. Классификация видов опухолей кишечника по типу роста и гистологическому признаку. В медицине различают следующие виды опухолей кишечника: Полипы гиперпластические. Обычно такие образования множественные, по цвету схожи со слизистой оболочкой, на которой они формируются. Потенциал злокачественности у таких полипов низкий. Полипы воспалительные. Новообразования в виде шишечек, вокруг которых образуются язвы. На фоне таких полипов развивается язвенный колит. Полипы ювенильные.

Образования, характерные для маленьких детей. Часто носят врожденный характер. Имеют вид единичного образования, в состав которого входит большое количество слизистых желез. Ювенильные полипозные образования формируются преимущественно в прямой кишке. Полипы лимфоидные. Образования небольшие, в их состав входят белые клетки крови. Наиболее распространенная локализация — прямая и подвздошная кишка. Эпителиальные новообразования, представлены в виде полипа с ножкой либо широким основанием.

Аденомы бывают ворсинчатыми, тубулярными, тубуловорсинчатыми. Образуются в подслизистом слое, имеют вид жировых опухолей. Характеризуются мягкой консистенцией.

Могут образовываться как одиночные, так и множественные опухоли. Низкая склонность к перерождению в рак. Локализуются в крипте слизистой оболочки или в подслизистом слое. По мере развития опухоли происходит изъязвление эпителиального слоя. Образования состоят из нормального и аномального эпителия. Для таких опухолей характерен неорганизованный, чаще всего бессимптомный, рост. В состав образований входят полигональные и округлые клетки. Такие опухоли чаще всего доброкачественные. Редко трансформируется в рак.

Узловые образования с локализацией в толще кишечной стенки, преимущественно в подслизистом слое. Неэпителиальные опухоли. Встречаются редко, в структуру входит жировая, соединительная, нервная и мышечная ткань.

Виды опухолей кишечника по типу роста По такому параметру, как тип развития образования, специалисты различают несколько форм: экзофитная — происходит прорастание опухоли в просвет кишечника; эндофитная — образование локализуется и развивается в толще кишечной стенки; смешанная — для такой формы присущи характеристики экзофитной и эндофитной формы, опухоль часто имеет форму язвы, поэтому ее еще называется блюдцеобразной.

Гистологические типы злокачественных опухолей кишечника Раковые образования характеризуются частичной или полной утратой дифференцировки. Основные типы опухолей кишечника, относящиеся к онкологическим патологиям: аденокарциномы; слизистые аденокарциномы; перстневидно-клеточный рак; плоскоклеточный рак.

В зависимости от степени дифференцировки различают следующие виды аденокарцином: высокодифференцированные — в состав образований входят разные клеточные структуры, которые имеют определенные сходства с нормальными клетками кишечника; низкодифференцированные — в структуру опухоли входят только неразвитые агрессивные клетки; умеренно-дифференцированные — образования содержат высокодифференцированные и низкодифференцированные элементы.

Редкие гистологические виды опухолей кишечника К редким гистологическим типам относятся такие опухоли кишечника: Нейроэндокринные образования.

Локализуются преимущественно в прямой кишке. Размер новообразования не превышает 5 сантиментов в диаметре. Оно выглядит как узел с плотной структурой, развивается под слизистой оболочной, при этом ее не прорастает. Карциноидные образования. Являются распространенной разновидностью нейроэндокринных новообразований. В состав кишечных карциноидов входят мелкие клетки опухоли, которые расположены широкими полосами, а также формируют ячейки и тяжи.

Карциноиды злокачественного типа большие, склонны к поражению слизистой оболочки. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести гистологическое исследование и подтвердить его результаты иммуногистохимическим исследованием с окрашиванием на хромогранин и синаптофизин.

Лимфома колоректальная. Поражает дистальные отделы толстого кишечника. Такая лимфома представлена множественными образованиями в виде полипов или узлов, локализованных на слизистой оболочке кишечника.

Диагностика колоректальной лимфомы заключается в проведении иммуногистохимического исследования клеток новообразования. Связаться с Нами. Связаться с нами.

Классификация видов опухолей кишечника по типу роста и гистологическому признаку

Этиология и патогенез. Факторы риска. Этиология опухолей толстой кишки до настоящего времени изучена недостаточно. Несмотря на существование генетически обусловленных синдромов, предрасполагающих к развитию семейного полипоза, колоректального рака, основное значение в патогенезе опухолей толстой кишки принадлежит факторам внешней среды, которые могут быть разделены на две группы — физические климат, широта и высота местности, загрязнение воздуха и связанные с цивилизацией неправильное питание, курение, употребление алкоголя, несоблюдение личной гигиены и др.

Доброкачественные: аденома: тубулярная аденоматозный полип , волосистая ворсинчатая , тубулярно-волосистая тубулярно-ворсинчатая ; аденоматоз аденоматозный полип. Злокачественные: аденокарцинома; муцинозная аденокарцинома; перстневидноклеточный рак; плоскоклеточный рак; железисто-плоскоклеточный рак; недифференцированный рак; неклассифицируемый рак.

Доброкачественные: лейомиома; лейомиобластома, нейрилеммома шваннома ; липома и липоматоз; сосудистые опухоли гемангиома, лимфангиома. I стадия - небольшая ограниченная опухоль, локализующаяся в толще слизистой оболочки или подслизистого слоя.

Метастазов в лимфатические узлы нет. II стадия: а опухоль больших размеров, но занимает не более полуокружности кишки, не выходит за ее пределы, без метастазов в регионарные лимфатические узлы; б опухоль того же или меньшего размера с одиночными метастазами в ближайшие лимфатические узлы. Т1 - опухоль занимает менее полуокружности стенки кишки и поражает слизистый и подслизистый слои, нс прорастая в мышечный. Т2 - опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастает и мышечный слой, может наблюдаться частичная кишечная непроходимость.

ТЗ - опухоль поражает все слои стенки кишки, инфильтрирует окружающую клетчатку, суживает кишку, выражены явления кишечной непроходимости. Т4 - то же, что ТЗ, но с полным или почти полным стенозом кишки и или прорастанием опухоли в окружающие органы. Доброкачественные процессы в большинстве случаев протекают бессимптомно.

Кишечное кровотечение, примесь крови, слизи в стуле или наличие скрытой крови отмечаются практически у всех больных раком толстой кишки. Выделение алой крови типично для рака анального канала и прямой кишки. Темная кровь более характерна для левой половины ободочной кишки. При раке правой половины обычно наблюдается скрытое кровотечение, сопровождающееся анемией, бледностью кожных покровов и слабостью. Нарушение стула, чаще в виде затруднения дефекации, характерно для поздних форм рака левой половины ободочной кишки и прямой кишки.

Иногда рак толстой кишки сразу проявляется острой кишечной непроходимостью, требующей срочного оперативного вмешательства. При раке прямой кишки больные, как правило, жалуются на чувство неполного опорожнения или ложные позывы на дефекацию. Нередко абдоминальные симптомы отсутствуют, больных в основном беспокоят слабость, потеря аппетита, снижение массы тела. В поздних стадиях заболевания присоединяются гепатомегалия и асцит.

Анализ жалоб и анамнеза следует помнить, что у лиц старше 50 лет риск возникновения рака толстой кишки очень высок , клиническое исследование, пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия, ирригоскопия при сомнительных данных колоноскопии или их отсутствии , ультразвуковое исследование органов живота и малого таза, эндоректальное ультразвуковое исследование, биопсия обнаруженной опухоли.

Общими принципами хирургического лечения рака толстой кишки являются радикализм, абластичность, асептичность и создание беспрепятственного отхождения кишечного содержимого, по возможности естественным путем. По объему оперативные вмешательства делятся на типичные, комбинированные, расширенные и сочетанные. При раке верхней трети поперечной ободочной кишки производят резекцию поперечной ободочной кишки, завершая ее коло-колоанастомозом по типу конец в конец.

При раке левой половины. При наличии неудалимой опухоли или отдаленных метастазов производят паллиативные операции, направленные на предупреждение кишечной непроходимости илеотрансверзоанастомоз,.

Комбинированная лучевая терапия. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Доброкачественные и злокачественные опухоли толстого кишечника, классификация, клиника, диагностика, лечение. Инвагинационная кишечная непроходимость, клиника, диагностика, лечение. Классификация: 1 Эпителиальные опухоли: Доброкачественные: аденома: тубулярная аденоматозный полип , волосистая ворсинчатая , тубулярно-волосистая тубулярно-ворсинчатая ; аденоматоз аденоматозный полип.

Выделяют четыре стадии рака ободочной кишки : I стадия - небольшая ограниченная опухоль, локализующаяся в толще слизистой оболочки или подслизистого слоя.

Классификация TNM : Т - первичная опухоль. Т0 - клинически первичная опухоль не выявляется, но выявляются ее метастазы. М - отдаленные метастазы; МО - метастазов нет; M l- метастазы есть, их количество. При наличии неудалимой опухоли или отдаленных метастазов производят паллиативные операции, направленные на предупреждение кишечной непроходимости илеотрансверзоанастомоз, трансверзосигмоанастомоз и др.

Соседние файлы в папке Билеты ХБ Часть 2

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника

Доброкачественные опухоли ободочной кишки по происхождению разделяют на две группы: эпителиальные и неэпителиальные. По определению, данному С. Холдиным , истинным полипом считают разрастание железистого эпителия, которое возвышается над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего на узкой ножке либо на широком основании.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли могут развиваться практически из любой ткани кишечной стенки миома, невринома и др. Наиболее точным методом оценки состояния слизистой оболочки прямой и ободочной кишки можно считать их изучение во время патолого-анатомических вскрытий. В настоящее время однозначной причины образования полипов ободочной и прямой кишок не установлено. По мнению ведущих исследователей считается, что основной причиной образования аденом толстой кишки является изменение характера питания и уменьшение двигательной активности населения в современных условиях.

В рационе питания жителей экономически развитых стран преобладают продукты с большим содержанием животных белков и небольшим количеством клетчатки. Это приводит к снижению моторной активности кишечника, выработке повышенного количества желчных кислот. Последние, в свою очередь, в процессе пищеварения превращаются в соединения, которые оказывают канцерогенное влияние на слизистую оболочку. В связи с замедленным прохождением химуса создается более длительный контакт канцерогенов и слизистой, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на микробной флоре кишечника и приводит к развитию дисбактериоза.

Кроме этого, важное значение придается генетической предрасположенности к полипам и раку толстой кишки: вероятность развития полипоза увеличивается у пациентов, имеющих кровных родственников с опухолевыми заболеваниями прямой и ободочной кишок Г. Воробьев с соавт. Ривкин с соавт. Предложено несколько классификаций доброкачественных опухолей толстой кишки С. Холдин, ; С. Dukes, ; В. Наиболее подробной и удобной считаем классификацию, предложенную Н.

Яицким с соавт. Клиническая картина и данные объективного исследования одиночных и групповых полипов толстой кишки. У большинства пациентов доброкачественные новообразования толстой кишки протекают бессимптомно и не имеют каких-либо специфических признаков. Возможно наличие жалоб на кишечный дискомфорт. По мере роста опухолевидных образований появляются патологические выделения из прямой кишки при дефекации в виде слизи и крови.

В начале заболевания кровянистые выделения незначительные. Далее, в связи с изъязвлением полипов и их постоянной травматизацией плотными каловыми массами, кровотечения становятся более обильными. Вероятно, именно с этим связано, что кровотечения чаще наблюдаются при локализации полипов в левом фланге толстой кишки. Даже незначительная кровопотеря с течением времени может привести к анемии, головокружениям, общей слабости.

При значительных размерах полипов 2—3 см могут появляться признаки нарушения пассажа по кишечнику в виде поносов и запоров, а чаще их чередования. Другие жалобы: боли, тошнота, отрыжка, отсутствие аппетита встречаются значительно реже. В связи с отсутствием характерных клинических признаков выявление полипов на ранних стадиях заболевания представляет собой сложную задачу и возможно только при целенаправленном обследовании. Клиническая картина и данные объективного исследования диффузного полипоза толстой кишки.

Выраженность клинических проявлений при диффузном полипозе зависит от количества, размеров и локализации полипов. В клинической картине выделяют 3 периода заболевания: 1 бессимптомный период; 2 период начальных признаков; 3 период выраженных клинических проявлений. Выявление заболевания в первом периоде возможно лишь при использовании рентгенологического или эндоскопического методов.

Как правило, первые признаки заболевания появляются в 16—18 лет. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение тяжести в животе, неустойчивый стул, урчание, появление слизи и прожилок крови в кале. Обильные выделения крови и слизи при дефекации, частый неустойчивый стул малыми порциями, вздутие живота, тенезмы, боли в нижних отделах живота — основные признаки перехода заболевания в период выраженных клинических проявлений. Частый, до 15—20 раз в сутки, стул, хроническая кровопотеря, боли в животе — быстро приводят к ухудшению общего состояния.

Развивается анемия, нарастает интоксикация, присоединяются нарушения электролитного и белкового обменов — все это приводит к астенизации больного. На этом фоне у детей отмечается отставание в психическом и физическом развитии, у взрослых развивается неврастенический синдром. В анализах крови выявляется анемия, гипопротеинемия, снижение уровня сывороточного железа, признаки гипокоагуляции. В клинической практике принято выделять две группы пациентов с диффузным полипозом: 1 семейный полипоз; 2 синдромы, сопровождающиеся полипозом желудочно-кишечного тракта.

Семейный полипоз. Полипы по гистологическому строению представляют собой аденомы с локализацией во всех отделах толстой кишки. Синдром Пейтца-Джегерса. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, связано с генетическими мутациями в 19 хромосоме; характеризуется гамартомными полипами желудочно-кишечного тракта и пигментными пятнами на коже и слизистых оболочках.

Частота встречаемости в США составляет. Полипы представлены гамартомами — это пучки гладких мышц, исходящих из собственной мышечной пластинки слизистой кишки. Данные полипы встречаются не только в ободочной, но и в тощей и подвздошной кишке. Описаны случаи обнаружения полипов в желудке, двенадцатиперстной кишке, пищеводе, дыхательных путях. Важным проявлением данного синдрома является пигментация кожи лица: вокруг рта, носа, глаз, слизистой губ и щек.

Возможно отложение пигмента на пальцах, ладонях, стопах, в области локтевых и коленных суставов. Вероятность малигнизации очень низкая. Но у данной группы больных имеется повышенный риск развития рака любой другой локализации, при этом злокачественные новообразования развиваются не из гамартомных полипов.

Синдром Гарднера. Связан с мутацией 5 хромосомы, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Полипы представлены аденомами с локализацией в ободочной и подвздошной кишках. Кроме семейного полипоза, у больных выявляются множественные остеомы, десмоиды, карциноиды, эпидермальные кисты. Синдром Тюрко — редкий вариант семейного кишечного полипоза.

Клинические проявления в основном связаны с опухолью мозга обычно глиома , которая сочетается с множественными полипами кишечника. Синдром Кронкайта-Кэнэдэ является ненаследственным заболеванием, которое проявляется чаще всего полипозом желудка и ободочной кишки, пятнистым витилиго, облысением, гиперпигментацией кожи, дистрофией ногтей, глосситом. В клинической картине преобладает диарея гиперпродукция слизи на фоне многочисленных некрозов окончаний полипов , потеря массы тела, боли в животе.

Как правило, пациенты умирают в течение нескольких месяцев или лет с момента появления первых симптомов, что связано с водно-электролитными и белковыми потерями. Яицкий с соавт. Диагностировать полипоз, а тем более одиночные полипы, толстой кишки на основании только клинических данных не представляется возможным. Лабораторные исследования малоинформативны.

При кровотечении можно выявить анемию. Ведущими методами диагностики являются рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Эти два метода взаимно дополняют друг друга. Основным условием для успешного проведения исследований является хорошая подготовка кишечника. В зависимости от клинической ситуации подготовка может быть проведена либо путем приема слабительных, либо очистительными клизмами.

Пациентам, которые страдают запорами, рекомендуется за 2—3 суток до процедуры прейти на бесшлаковую диету. При проведении рентгенологического исследования — ирригоскопии, используют методики тугого и полутугого заполнения кишечника контрастом; также применяют метод двойного контрастирования — раздувание воздухом заполненной контрастом кишки.

В качестве контрастного вещества используется сульфат бария. Рентгенологическими признаками полипов кишечника является наличие четких округлых дефектов наполнения рис. Данное исследование позволяет выявить полипы диаметром до 3—4 мм. При фиброколоноскопии возможно визуально осмотреть слизистую всех отделов толстой кишки, произвести биопсию подозрительных участков, а также выполнить эндоскопическую полипэктомию рис.

Это позволяет рассматривать данную процедуру не только как диагностическую, но и как лечебную. Эндоскопическими признаками малигнизации полипов являются: изъязвления, фибринозные наложения, некрозы, повышенная контактная кровоточивость, деформации просвета кишки, ригидность ее стенок. Заслуживает внимания новый метод исследования толстой кишки — виртуальная колоноскопия. Электроэксцизия полипа. Далее выполняется спиральная компьютерная томография, которая позволяет реконструировать внутреннее строение кишечника.

При лабораторном исследовании кала может быть выявлена слизь, кровь. Этот признак не является специфическим, но позволяет заподозрить опухолевые заболевания кишечника. Рак ободочной кишки Рак ободочной кишки занимает четвертое место по числу случаев после рака желудка, пищевода и прямой кишки.

Тонкая кишка поражается опухолью реже, чем ободочная и прямая. Рак ободочной кишки — сравнительно благоприятная форма раковой болезни. Строение ободочной кишки Ободочная кишка располагается вокруг петель тонкой кишки, которые располагаются в середине нижнего этажа брюшной полости. Восходящая ободочная кишка располагается справа, нисходящая ободочная кишка — слева, поперечная — сверху,.

Восходящая ободочная кишка располагается справа, нисходящая ободочная кишка — слева, поперечная — сверху, сигмовидная. Доброкачественные опухоли Полипы. Поражают все отделы ободочной кишки, чаще всего в молодом возрасте. С увеличением количества полипов возрастает возможность их малигнизации. Клиника полипов и полипоза зависит от их количества, локализации, распространения и. Рак ободочной и прямой кишки К заболеваниям кишечника, таящим в себе угрозу возникновения рака, прежде всего относится полипоз толстой и прямой кишки, затем всякого рода воспалительные заболевания прямой кишки, в результате которых образуются рубцы, периодически.

Доброкачественные опухоли Гемангиомы Перечень лекарственных средств, приводимых Kent для лечения гемангиом, может быть дополнен следующими препаратами: Abrotanum, Acidum fluoricum, Calcium fluoricum. Хороших результатов добиваются при плоских капиллярных гемангиомах кожи Naevus flammeus.

Опухоли ободочной и прямой кишки Необходимо знатьОбщие сведения. Особенности анатомического строения и расположения различных отделов ободочной кишки, их кровоснабжения, венозного и лимфатического оттока.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Степплерные технологии в хирургии рака прямой и ободочной кишки

Комментариев: 4

  1. zverevalarisa:

    Действительно проблема не шуточная.Обладателям такого недуга доставляет не мало дискомфорта в привычной жизни.Да и окружающим достается.Очень часто гипергидроз конечностей связан с эндокринными нарушениями в организме, с вегето-сосудистой дистонией, сердечными отклонениями,нервозными состояниями.Очень тяжело совладать собой,держаться спокойно.В самый неподходящий момент на бумаге,что держали пальцы такого человека,остаются мокрые пятна;скользит авторучка;прилипают ладони на кожанной оплетке руля автомобиля;летние балетки буквально слетают с замокревшей ступни ,а ветер покрывает летней пылью ножки в открытой обуви Что самое обидное,мало какие средства помогают….Но всегда стоит попробовать.Если есть очередное средство,значит,оно было для кого-то действенным )))

  2. svetlana--_:

    так вот – правильное “литературное” название сего изделия именно колготы, как бы противно это не звучало. а колготки – это разговорный вариант.

  3. stp61:

    Сайтов распространяющих Verminex оказалось множество. В разделе контакты в 2-х местах я нашла разные Московские адреса, в зданиях которых такой организации нет. На других сайтах контакта вообще нет, кроме как кое-где адрес эл. почты (скорей всего кто-то там сидит из этих продавцов). Если лекарство изобретено в Беларуси, то причем здесь вообще московские адреса? Положительных комментариев липовых не секрет можно наделать сколько угодно. С глистами надо бороться, это серьезная тема — этим и завлекают очередные «неизвестно кто». Люди, уповайте все-таки на настоящих (не виртуальных) врачей. Может они и пропишут вам это же лекарство, но вы будете знать и видеть кому вы доверяете свое здоровье.

  4. dovsanchik27:

    будеш всё ровнро хОрОшшшшшш!